手少阴经络与腧穴-培训课件.pptVIP

手少阴经络与腧穴 本内容包括经络和腧穴两部分。 第一部分为经络，包括手少阴经脉、手少阴络脉、手少阴经别和手少阴经筋。 第二部分为腧穴 一、手少阴经脉 （一）经脉循行（原文） 心手少阴之脉，起于心中，出属心系[1]，下膈，络小肠。 其支者，从心系，上挟咽[2]，系目系[3]。 其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主[4]之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨[5]之端，入掌内后廉[6]，循小指之内，出其端（《灵枢·经脉》）。 第一节 手少阴经络 【经脉循行归纳】 内行部分：起心中，出属心系，络小肠，上肺，挟咽，系目系。 外行部分：起于腋窝部极泉穴，沿上肢内侧后缘，至掌后豌豆骨部入掌内后缘，止于小指桡侧端少冲穴。 经脉循行要点 走向 胸→手 路径 体内脏器联系：属心、络小肠、与肺、咽喉、目联系 体表有穴通路 ①心中络小肠支 ②心系挟咽上目支 ③心系出腋臂内至小指支 ①起止穴：极泉、少冲 ②四肢部分布：上肢内侧后缘， 小指桡侧 ③躯干部分布：腋下 交接关系：前于心中接足太阴经，后于小指尺侧端少泽穴交 手太阳经 （二）经脉病候（原文） 是动则病，嗌[1]干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。 是主心所生病者，目黄[3]，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热 （《灵枢·经脉》）。 【病候归纳】 外经病：官窍病 咽喉干燥、口渴、目昏黄 肢体病 胁痛、臑臂内后缘痛、中热 内脏病: 心痛 心悸、怔忡 癫狂痫 （原文中只举心主血脉之病症，未举心神病？心为脏腑之主，不能受邪，邪客于心则心伤，心伤神去，神去死。邪之在心者皆在包络，故心经无神志病） 二、手少阴络脉 手少阴之别，名曰通里，去腕一寸；别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。取之去腕后一寸。别走太阳也。 其实，则支膈[1]；虚，则不能言[2]（《灵枢·经脉》）。 【络脉循行归纳】 一支走向手太阳小肠经。（表里支） 通里 另一支沿本经入心中，系舌根部，归属目系。 （上行支） 【络脉病候归纳】 实证：胸胁满闷不适。 虚证：不能言语。 三、手少阴经别 手少阴之正，别入于渊腋[1]两筋之间，属于心[2]，上走喉咙，出于面[3]，合目内眦 （《灵枢·经别》）。 【注释】 [1]渊腋：指腋窝部，非胆经穴名，此处约当极泉部。 [2]属于心：此经未记与小肠的联系，应补。 [3]出于面：约经天容穴部与手太阳经会合后上行。 四、手少阴经筋 手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨；上结于肘后廉；上入腋，交太阴，伏乳里，结于胸中；循贲，下系于脐。 其病：内急，心承伏梁[1]，下为肘网，其病当所过者支转筋、筋痛 （《灵枢·经筋》）。 【注释】 [1]伏梁：古病名。五积之一，为心之积。主要症状为积块见于脐上、心下，伏而不动，有如横梁，故名。 第二节 手少阴腧穴 【概述】 穴数：本经一侧9穴，左右对列。 分布：上肢掌侧面的尺侧缘分布8穴，腋窝中分布1穴。 特定穴：五输穴：井穴—少冲， 荥穴—少府， 输穴—神门， 经穴—灵道， 合穴—少海。 原络穴：原穴—神门，络穴—通里 郄穴：阴郄。 （注：神门是输穴，又是原穴。） 1.极泉* Jíquán （HT 1） 【定位】上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。 【取法】正坐或仰卧，上臂外展，当腋窝顶点动脉搏动处取穴。 【操作】上臂外展，避开腋动脉，直刺0.5～0.8寸。 【主治】①心痛，心悸。 ②胸闷气短，胁肋疼 痛。 ③肩臂疼痛，上肢不遂， 瘰疬。 【配伍】①配太渊、天突，主治咽