什么是丙肝的正规治疗？图文版-培训课件.pptVIP

* 在了解不同治疗方案间的疗效差异前我们先来了解一下如何评估治疗治疗方案的好坏。 有治疗终点反应的病人是指那些在治疗结束时（根据HCV基因型通常是48周或24周）无法检测到HCV-RNA(50IU/mL）的患者。如果这种反应在治疗结束后24周仍持续存在，那么这一病人就被认为是获得了SVR，也就是持久病毒学应答。 如果病人在治疗终点仍可检测到HCV-RNA（50IU/mL）则被认为是没有治疗应答。 有些无反应者表现为反弹现象。他们在治疗期间出现暂时的反应，也就是HCV-RNA转阴，但是随病毒学应答后在治疗过程中HCV-RNA又变为阳性。 如果病人在治疗末有反应但在随访期HCV-RNA又变为阳性则认为是复发。晚期复发指那些在获得SVR后出现复发的罕见情况。 * 从这里的数据我们不难看出，无论是普通干扰素单药治疗还是长效干扰素单药治疗的效果都没有同时联合利巴韦林的治疗方案的疗效要好，当然，我们还可以看出，无论是长效干扰素单药治疗还是联合治疗其疗效均要明显高于普通干扰素的治疗疗效。而且对于那些出现早期病毒学应答的患者，75%的患者可以获得治愈，这也是目前欧美都把聚乙二醇干扰素作为丙肝治疗首选的原因。当然在国内，由于经济发展的问题，很多人还承受不起聚乙二醇高昂的治疗费用，但相信随着经济的发展和药物价格的下降，将来聚乙二醇干扰素在中国也会成为丙肝治疗的首选。 Reference: 1. McHutchison JG et al. N Engl J Med. 1998;339:1485-1492. 2. Poynard T et al. Lancet. 1998;352:1426-1432. 3. Zeuzem S et al. N Engl J Med. 2000;343:1666-1672. 4. Lindsay KL et al. Hepatology. 2001;34:395-403. 5. Manns MP et al. Lancet. 2001;358:958-965. 6. Hadziyannis SJ. EASL Annual Meeting. 2002. * 丙肝就是RNA病毒的一种 * 这张图系统的展示了丙肝治疗的整个发展历程，在1998年之年，我们只有普通干扰素，那时治疗丙肝的疗效只有13%左右，应该说治愈率很低，之后随着里巴韦林的出现并应用到丙肝的治疗中，丙肝的治疗疗效有了大幅提高，到2000年之后，聚乙二醇干扰素的出现再次使丙肝的治疗得到了很大的提升，对于那些出现早期病毒学应答的患者，75%的患者可以获得治愈，因此，我们现在完全可以说对于丙肝我们有办法治疗，而且可以治得很好。还有一些新药正处于临床研究阶段，相信这些药物的应用可以使丙肝的治疗再次得到飞升。 Reference: McHutchisonJG et al. N EnglJ Med 1998; 339:1485-1492; PoynardT et al. Lancet. 1998;352:1426-1432; ZeuzemS et al. N EnglJ Me 2000;343:1666-1672; Lindsay KL et al. Hepatology. 2001;34:395-403; MannsMP et al. Lancet. 2001;358:958-965; HadziyannisSJ. Ann Intern Med. 2004;140(5):346-55 * * 什么是丙肝的正规治疗？ 2008 病毒性肝炎系列科普讲座 丙肝为什么要治疗？ 慢性丙肝迁延不愈，会造成肝细胞不断受到损伤，损伤后又会不断形成“疤痕”，这就是肝纤维化，也即肝硬化 丙肝发生肝硬化和肝癌的风险有多大？ 肝硬化 肝癌 感染后肝硬化发生率20年内达10% ，在感染后30年内达20% 1%–4%的患者会发展为肝癌 丙肝治疗的目的是什么？ 治疗的目的 阻止病变进展，防止发生肝硬化、肝癌 肝脏不再有炎症，不再有肝细胞坏死，不会在出现肝脏纤维化，不会发展为肝硬化 治疗的目标 清除病毒，达到治愈 什么情况下需要治疗？ 无论肝功能正常与否，只要体内存在丙肝病毒均需要接受抗病毒治疗 肝硬化失代偿期患者由于肝脏的代偿能力有限，不宜再进行抗病毒治疗 《中国丙肝防治指南》 丙肝如何治疗？ 自我保健 饮食营养 心理调整 干扰素 健康的生活方式 体育锻炼 中医保健 正规的丙肝治疗是以干扰素抗病毒治疗为基础的系统治疗 什么才是正规治疗？ 干扰素 以正确知识武装自己，避免上当受骗 对于丙肝唯一正规的治疗方案就是抗病毒治疗 丙肝的治疗方案 以干扰素为基础的抗病毒治疗 普通干扰素单药治疗 普通干扰素+利巴韦林联合治疗 长效干扰素单药治疗 长效干扰素+利巴韦林联合治疗 长效干扰素的