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Electrocardiogram 心电图 心肌传导系统 The normal electrocardiogram. 正常心电图 加压单极肢体导联的导联轴 胸导联的导联轴 导联 Ⅰ导联 右臂→左臂 Ⅱ导联 左臂→左足 Ⅲ导联 左臂→左足 V1 胸骨右缘/第四肋间 V2 胸骨左缘/第四肋间 V3 V2与V4连线的中点 V4 左锁骨中线，第五肋间 V5 左腋前线，与V4同一水平 V6 左腋中线，与V4同一水平 The normal electrocardiogram. 正常心电图 冠心病 ST段改变 缺血性-心绞痛 损伤性-心肌梗死 冠心病 无胸痛 发作时ST段明显下移 T深倒或高尖 随着心绞痛缓解 ST－T短时间内（15分左右）恢复。 63岁女性，胸痛10小时 79岁男性，胸痛呕吐5小时 心房纤颤 P波消失 代之大小不等的f波 350～600次/分 R－R间期绝对不等 房颤伴左束支传导阻滞 房颤伴快速心室率 房颤伴III房室传导阻滞 房扑2:1下传 服用地高辛，嗜睡 高血压 慢性支气管炎 II度II型房室传导阻滞 III度房室传导阻滞 室早二联律，心肌梗死 室性心动过速 心肌梗死后，室性心动过速 尖端扭转性室速 长QT间期综合征 长QT间期综合征 植入式除颤起搏器 预激综合征 P－R间期缩短＜0.12秒 有预激波 QRS时间≥0.12秒 V1～V6 R/S＞1为A型 V1R/S＜1、V5V6R/S＞1为B型 预激综合征 预激综合征 预激综合征合并房颤 呼吸困难，心包积液 胸痛，咳嗽，咯血，呼吸困难。 肺栓塞 肾病，高血钾 持续呕吐，低血钾 洋地黄作用 起搏器 起搏器 脉冲发生器 电极 绝大多数起搏器具有四个功能 刺激心脏使它除极 感知心脏自身电活动 对增加的新陈代谢需求作出反应，提供频率适应性起搏 提供由起搏器存储起来的心电诊断信息 VVI DDD 起搏功能障碍 感知功能障碍 * 心率 PR 间期 QRS 间期 ST 段 QT 间期 T 波 U 波 I III II aVF aVL aVR I III II RA LA LL RL V1 V2 V3 V4 V6 V5 *
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