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脑卒中健康教育手册 针灸科护理部 苗雨 脑卒中康复锻炼 脑卒中康复锻炼 休息与活动指导 翻身拍背的目的和方法 脑卒中康复锻炼 一、康复训练的作用 二、开始康复训练的时间 三、康复锻炼的原则 四、早期康复治疗的方法（康复体操） （一）皮肤护理 （二）正确的摆放体位 （二）正确的摆放体位 （二）正确的摆放体位 （二）正确的摆放体位 （二）正确的摆放体位 （二）正确的摆放体位 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 （三）康复锻炼体操 脑卒中康复锻炼 （一）恢复期康复训练方法 　　１．坐位训练　 ２．站立训练 　 ３. 步行训练　 ４．上下台阶训练 （二）康复锻炼的注意事项　　 (-)恢复期康复训练方法 1：坐位训练 坐位训练是患者坐在床或椅子上，协助其伸展腰部，保持躯干的稳定。当患者坐起时躯干常呈屈曲状态，脊柱向健侧弯曲，身体重心向健侧臀部偏移。 1：坐位训练 但大多数患者能自行调整完成坐位I级平衡训练。为处理患侧上肢的屈肌痉挛，可使患者上提患侧上肢肩胛带、肩关节外展后伸、肘关节伸展、腕关节背伸，患手支撑于床面上。通过训练，纠正患者不正确的坐姿，诱发坐位平衡反应，逐步达到保持直立坐位。但是，偏瘫患者的坐位训练实际上不仅是一种平衡训练，而且也能进行肢体持重和膝屈曲和踝背屈的训练。 1：坐位训练 临床上，坐位平衡训练可以简单的分为静态平衡训练、自动态平衡训练和他动态平衡训练。 1：坐位训练 （1）I级(静态)坐位平衡训练 维持无支撑的坐位平衡是比较容易的，即使是在躯干肌训练前，多数患者很快就能自行坐稳。如果数周静卧床上，躯干肌逐渐“废用”后，再进行躯干肌的训练，其运动功能的恢复要困难得多，因此，进行I级坐位平衡训练很重要。 1：坐位训练 （2）Ⅱ级(自动态)坐位平衡训练 完成I级(静态)坐位平衡训练后，让患者用健手从一侧抓住物品再放到另一侧，在自己躯干的转动中训练平衡能力。 1：坐位训练 （3）Ⅲ级(他动态)坐位平衡训练 完成Ⅱ级(自动态)坐位平衡训练后，训练人员在保证患者安全的情况下，以适当的力量不定方向地推患者，使患者自身坐位平衡破坏后能迅速恢复平衡坐位。Ⅲ级(他动态)坐位平衡训练是使患者在抗阻下增强平衡能力。 1：坐位训练 （4）患腿持重训练 身体前倾时患腿持重的训练方法。当患者前倾时，重心由臀部前移到两脚上，增加了患腿的持重。经过训练，两腿能各持重体重的1/2时，患者即可自行由坐位站起。训练时应全力避免只靠健腿持重而站起，即避免由于联合反应造成的患腿伸肌(股四头肌、腓肠肌)痉挛加重，甚至出现阵挛。 1：坐位训练 （4）患腿持重训练 1：坐位训练 （4）患腿持重训练 在进行坐位前倾训练时，要用一根腰带从后面系好患者的腰部，训练者从患侧及前方保护好患者，训练过程中一定要避免患腿后滑使患者坐位失去平衡而跌倒、摔伤。 1：坐位训练 （4）患腿持重训练 1：坐位训练 (5)起立动作训练 ①辅助患者站起：患者取坐位，治疗师的双膝抵住患侧的膝部加以保护，一手托住患者的腰部，让患者的健手搭在自己的肩上扶持患者站起。 1：坐位训练 (5)起立动作训练 ②训练患者独立站起，为患者以后的站立行走打基础：首先让