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肾性甲状旁腺功能亢进患者术后低钙血症的预测及早期治疗 中文摘要 肾性甲状旁腺功能亢进患者术后低钙血症的 预测及早期治疗 中文摘要 目的：研究尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的患者行甲状旁腺切除术后低钙血症 的严重程度的相关因素，探讨早期治疗方法。 方法：回顾近3年来本院行甲状旁腺切除术的35例尿毒症患者的住院情况，观察 患者术后低钙血症（定义为血钙2mmol/L）的发生情况，并对患者术前生化、电解 质等指标，被切除腺体的病理类型，手术方式与患者术后7日内每日单位体重的补钙 量进行统计分析。 结果：在35例患者中，手术成功率为88.6%（30/35），在这30例患者中术后低 钙血症（postoperative hypocalcemia ,POH）发生率为100%（30/30），发生时间的范 围为3~96小时（中位数为15小时，四分位间距为16小时），术后7日内每日单位体重 PTH 的补钙量与术前碱性磷酸酶、术前甲状旁腺激素、术中 下降值呈正相关。 结论：为使患者血钙水平维持在正常水平（定义为2.0~2.75mmol/L）,术后7日 内每日单位体重的补钙量的范围为3.9~65.8mg/kg（中位数为38.43mg/kg，四分位 mg/kg ALP PTH PTH 间距为11.37 ），术前 、术前 、术中 下降值反映了患者POH的严重 程度，可作为术后补钙量多少的预测指标。这些具有相关危险因素的患者早期即应 POH 补充足量钙剂及骨化三醇，以有效缓解 。 关键词：低钙血症，肾性甲状旁腺功能亢进，尿毒症，预测，早期治疗 作 者：顾 超 指导老师：李军成 I 英文摘要 肾性甲状旁腺功能亢进患者术后低钙血症的预测及早期治疗 Predictionsandearlytreatmentofpostoperative Predictionsandearlytreatmentofpostoperative PPrreeddiiccttiioonnssaannddeeaarrllyyttrreeaattmmeennttooffppoossttooppeerraattiivvee hypocalcemiainuremicpatientswithsecondary hypocalcemiainuremicpatientswithsecondary hhyyppooccaallcceemmiiaaiinnuurreemmiiccppaattiieennttsswwiitthhsseeccoonnddaarryy hyperparathyroidism hyperparathyroidism hhyyppeerrppaarraatthhyyrrooiiddiissmm Abstract Abstract AAbbssttrraacctt Objective Objective OObbjjeeccttiivvee To analyze the factors affecting the order of