防备试产剖宫产瘦语沾染的抗生素的公道应用.docVIP

预防试产剖宫产切口感染的抗生素的合理运用 【摘要】目的：分析导致试产孕妇剖宫产切口感染的原因，为抗生素合理运用提供参考。方法：随机选取2012年2月至2013年6月在我院进行试产剖宫产的60例产妇，按照切口感染情况，将感染产妇分为观察组，未感染产妇分为对照组，每组30例，对产妇抗生素应用情况、破膜时间、临产时间、术中出血量、宫口张开情况、手术时间等进行分析，探讨产妇切口感染原因。结果：抗生素应用方法与破膜时间与产妇切口感染有关，对照组产妇破膜时间明显长于观察组，由于对照组积极采用抗生素预防感染，感染率明显低于观察组，两组对比有差异（P＜0.05）。结论：为避免试产剖宫产产妇切口感染，应合理应用抗生素进行感染预防，降低产妇切口感染率。 【关键词】试产剖宫产；切口感染；抗生素；应用 剖宫产是在产妇无法自然分娩的情况下采取的手术分娩方式，容易出现切口感染情况，相关报道指出，剖宫产感染发生率高达3%，因此，在进行试产剖宫产时，应采取措施预防切口感染发生。本文以在我院进行试产剖宫产的60例孕妇为研究对象，对产妇切口感染原因进行分析，以此作为抗生素合理运用的参考，现总结如下。 资料与方法 1.1临床资料 随机选取2012年2月至2013年6月在我院进行试产剖宫产的60例产妇，其中，初产妇41例，经产妇19例，最小年龄22岁，最大年龄34岁，平均年龄（25.4±1.2）岁。将其中30例切口感染产妇分为观察组，另外30例无感染产妇分为对照组，两组产妇在年龄、性别、分娩方式等方面无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。 1.2入选标准 以外科手术感染标准为此次剖宫产感染产妇入选标准，切口深部感染及浅部感染均为感染。 1.3观察指标 观察产妇的抗生素应用情况、破膜时间、临产时间、术中出血量、宫口张开情况、手术时间等，分析两组产妇在体重、阴道检查、肛检等方面的区别，找出导致试产剖宫产切口感染的原因和预防措施。 1.4抗生素使用方法 （1）抗生素预防：单独采用抗生素预防，在围术期采用头孢菌1代或氨苄青霉素预防感染，共使用2次，或在手术结束后，立即采用头孢噻肟钠或头孢曲松，也可采用头孢菌2代或氨苄青霉素预防，术后24~48h停药。若产妇在剖宫产术前或术后出现感染征象，可延长抗生素使用时间，在术后24~72h停药，也可采用抗生素联合甲硝唑预防感染。 （2）抗生素联合甲硝唑预防：在抗生素预防用药基础上，联合甲硝唑预防，术后24~48h停药，若产妇出现感染征象，则可延长药物使用时间。 1.5统计方法 本研究采用SPSS14.0统计软件进行数据处理，采用χ 2检验计数资料，采用t检验计量资料，组间数据差异采用（P＜0.05）表示。 结果 2.1两组产妇基本情况对比 两组产妇产程相关数据及基本指标见表1。从表1中可以得出，两组产妇的破膜时间、抗生素应用情况、临产时间以及术中出血量等，对比有明差异（P＜0.05）。对照组产妇采用头孢类或氨苄青霉素作为抗生素，联合甲硝唑预防感染，其破膜时间、临产时间以及术中出血量均高于观察组。 表1.两组产妇产程相关数据及基本指标 观察指标 观察组 对照组 破膜时间（h） 9.32±8.79 16.04±15.16 阴道检查次数 2.63±1.41 2.87±1.12 肛检次数 2.74±1.26 3.02±1.15 临产时间（h） 10.98±6.51 13.84±6.08 空口张开程度（cm） 3.75±3.52 4.68±3.17 羊水情况（度） 0.92±1.23 0.75±1.23 手术时间（min） 39.6±9.27 39.2±9.54 胎重（g） 3184.23±426.38 3283.75±338.97 术中出血量（ml） 177.86±27.59 205.85±90.14 体重（kg/m2） 26.89±3.25 26.57±2.63 年龄（岁）