急性严重胸外伤的观察与急救护理.pdfVIP

. 25 . ·外科护理· 急性严重胸外伤的观察与急救护理 肖鹏安如俊段丽萍玉玲 严熏胸外伤患者病情童、变化快，如不及时有效的处理， 呼吸和纵隔摆动，导敖呼吸循环障碍。w.协助配合医生固定 见亡率很高[IJ 。本研究对我院 2000 年 1 月一2005 年 10 月 胸廓，以减轻或消除反常呼吸。 (4) 胸外伤常合并其他重要 接诊的 53 例严意胸心外伤患者进行回顾性分析，现报道 器官的损伤，早期发现对挽救患者生命有重要意义。观察患 如下。 者的神忠、越孔、表情、皮肤、教腻、叩床颜色、脏端温度及合 并伤的情况，使意是否有腹部重要脏器损伤，注意肢体活动 l临床资料 情况以及有无伤口感染。 1.一般资料。本组 53 例，另 40 例，女 13 例，年龄 17- 3. 胸腔闭式引流管的护理。严重胸外伤患者多有不同 70 岁。伤后距住院时间 1-48 h。其中工伤 17 例，交涌伤 程度的血气胸，严意影响患者的气体交换，威胁患者的生命。 25 例，刀刺伤5 例，击打伤6 例。胸心外伤分类:心脏刺伤2 胸腔闭式引流是胸外伤患者的常规治疗手段。护理上应注 例，肋骨骨折并血气胸 45 例，肺破裂伤 3 例，创伤性脯茄 3 意:(1)首先在置管前要向患者交待童管目的、脱落胎造成的 例。本组7 例有颅脑、肝、牌、肾损伤及四肢骨析等合并伤。 不良影响，以取得患者的配合。 (2) 要阔定好闭式引流管及 2. 方法。 53 例经手术治疗，采用的术式有心脏梨伤、肺 专|流瓶，勿使引流管扭曲受压，定时!明向挤捏号|流智，防止 裂伤修补术、脯痛复位修补术、胸腔闭式引流术。 血块戒纤维素堵寨，保持引流管通畅，严防脱臂，检查各连 3. 结果。 8 倒并发呼吸功能不金、肺部感染等，觉死亡 接处有无漏吨，更换瓶内液体时，防止气体入胸。 (3)密切观 病例。 察引流量及性质，严格记录引流盘，以便及早发现伤情变化。 (4)如引流瓶内有持续鲜血引出，且姐过2ωmllh. 同时伴有 护理 血压下降，脉掷增快，面色苍白，四肢厥冷，烦躁等失血性休 克征象，应考虑胸腔内捕动做出血的可能，立即报告院生并 1.严重胸外伤的→般急救护理。(1)当患者被抬入病房 做好剖胸探蜜术前准备。 后，禁止过多搬动，立即清除口腔及咽喉异物，保持呼吸遭遇 4. 呼吸管理。(1)对神志清楚的患者应解释咳嗽、排痰 畅。脱去或用剪刀剪掉衣服，如