急性严重颅脑外伤院前急救用药对病情疗效及术后预后分析.pdfVIP

.70. 中国实用医药2012 年3 月第7 卷第9 期 Cbina pr配 Med. Mar 2012.Vol. 7.No.9 急性严重颅脑外伤院前急救用药对病情疗效及 术后预后分析 银联松 [摘要】 目的 探讨急性严重颅脑外伤，包括开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤(中、重、特重型三 类型)的不同日常常规院前急救用药处理对病情发展及预后效果分析。方法 随机选取我院2∞5 年至 2011 年，2ω 例院外急性严重烦恼外伤J患者的救治过程及预后分析。结果 2∞例急性颅脑外伤患者， 经院前急救不同用药处理及院内进一步治疗，死亡 15 例，植物生存5 例，重残 17 例，中度残废39 例，生 活自理45 例，恢复社会功能且正常参加社会活动79 例，死亡率为 7.5% 。结论 急性严重颅脑外伤患 者院前急救不同日常常规用药对于患者的病情及预后有非常重要的意义，效果值得肯定。 I 关键词] 急性严重颅脑外伤;急救:疗效 细胞缺血、缺氧、水肿加重，或是发生脑癌都危及生命，故有颅 急性颅脑外伤是神经外科常见急症，病情复杂危重，并发 症多，死亡率高[Eio 而急性严重烦脑外伤，院前准确、快速的 内ff增高、脑水肿表现者应积极行降低颅内原治疗。根据降 低颅内压，减轻脑水肿用药方法不同，将患者随机分为3 组， 急救用药将为抢救患者病情赢得宝贵的时间，对患者的病情 疗效及术后预后均有非常重大的作用。为此，选取我院2ω5 A 组65 例，B 组67 例，C 组 68 例，三组患者的性别、年龄、病 情等资料，无明显差异性， P0.05 ， 具有可比性。 A 组 65 例 年-2011 年，2∞例急性严重顽脑外伤患者的院前救治过程 及预后分析如下。 患者用20% 的甘露醇250 mI 快速静脉滴注+地塞米松 10 mg 1 临床资料 静脉推注+平衡液或宅理盐水i五常速度静脉滴注，维持静脉 通道;B 组 67 例患者用速尿40 mg 静脉推注+地塞米松 10 随机选取我院2∞5 年至2011 年，2∞例急性严重颅脑外 伤患者，指急性开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤[包括中 mg 静脉推注+平衡液或生理盐水正常速度静脉滴注，维持静 型:伤后昏迷 12 h ，哥拉斯哥昏迷分级法评分(gl幽gow coma 脉通道;C 组68 例患者20% 甘露醇 125 时快速静脉滴注+ 1 scale ,GCS)9 -12 分;重型:伤后昏迷 12 h ， GCS 评分6 -8 速尿20 mg 静脉推注[2 ， +地塞米松 10 mg 静脉推注+平衡 分，特重型:伤后昏迷 12 h ， GCS 评分3 句 5 分]患者，其中， 液或生理盐水lE常速度静脉滴注，维持静脉通道。 男 lω 例，女 1∞例，男女比例: 1 : 1 ，年龄 20 -50 岁，平均 表l 结果表明:A 组患者使用甘露醇后，肾功能指标 BUN、 CCr 升高的患者明显高于B 组和C 组，经统计学分析，差异具 37.3 岁;损伤原因:交通事故伤 113 例，高处坠落伤58 例，人