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田孟：从“赤脚医生”到“乡村医生”的变迁
“ ” “ ”
从 赤 乡
脚医生 到 村医生
的变迁
■ 田 孟
村级卫生人力 。
资源配置并非历来就是一个全国性的公共议题 在漫长
， ;
的传统时期 它仅仅是乡村社会内部乃至私人家庭内部的事务 只有到了
， ，
现代社会 它才变为一项带有普遍性的社会公共事务 对政府责任及其行
。 ， ，
为边界提出要求 新中国成立以来 以改革开放作为节点 我国的村级卫
“ ” “ ” 。
生人力资源配置经历了从 赤脚医生 到 乡村医生 的变迁
、 “ ” “ ”:
一 从 赤脚医生 到 乡村医生 村级卫生人力资源配置变迁
赤脚医生的出现有一个历史过程。1951 年中央政府提出建立和发展基
， ， 、 (
层卫生组织 培养大量基层卫生人员 即卫生员 妇幼保健员 助产助理
) 。1952 90% 。
员 和护士助理员 年年底全国 的地区已经建立了县级卫生机构
1956 ， 。1957
年农业生产合作社开始兴办保健站 培养保健员 年开始规范和
， 。1958
整合乡村各类卫生组织 将其纳入政府管理 年国家在人民公社设卫
， ， ( )。 ，
生院 生产大队设卫生所 生产小队设不脱产卫生员 保健员 自此 农
。 ， ，
村三级医疗卫生保健网的框架基本搭成 然而 只有框架是不够的 村级
106
，
卫生人力资源的供给远远满足不了农民的需求 且城乡之间的医疗卫生资
， 。 ， ，
源 尤其是卫生人力资源的配置存在严重的不均衡 于是 基于现实需要
。 ，
国家启动了新的村级卫生人力资源培养教育体制 其中 最著名的是毛泽
1965 “ ” “ · ”
东于 年做出的 把医疗卫生工作的重点放到农村去 的 六 二六
。 、 ，
指示 这个指示要求缩短学制 降低招生学历要求和改变培养方法 旨在
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