社区高血压规范治疗.pdfVIP

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2017-05-30 发布于河南
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社区高血压规范治疗

社区高血压药物治疗社区高血压药物治疗社区医院高血压患者新发现的高血压患者——整体评估血压控制不佳的患者——调整用药血压平稳控制的患者——规范管理社区高血压患者——管理目标管理目标将血压控制到目标血压管理目的有效保护靶器官有效预防心脑血管并发症，减少死亡率简化危险分层分层低危中危高危 ⑴ 高血压1级 ⑴ 高血压2 级或 ⑴ 高血压 3 级或 RF=0 ⑵ 高血压1 级或 2级分层 ⑵ 高血压 1 级伴RF ≥3个或项目伴 RF 1-2个（3 ）靶器官损害或要点（4 ）临床疾患简化危险分层项目的内容：分层高血压分级危险因素靶器官损害临床疾患项目（SBP/DBP）（RF ） 1级：140-159 / · 年龄≥55岁 ⑻ · 左室肥厚 · 脑血管病分层 90-99 · 吸烟 · 颈动脉增厚 · 心脏病项目 2级：160-179 / · 血脂异常 ·肾功能受损 · 肾脏病内容 100-109 · 早发心血管家族史 · 周围血管病 3级：≥180/ · 肥胖 · 视网膜病变 ≥110 · 缺乏体力活动 · 糖尿病初诊高血压评估其他危险因素、靶器官损耗及兼有临床疾患开始生活方式改善高危中危低危立即开始药物治疗随访监测血压及其随访监测血压及其他危险因素1个月他危险因素3个月诊室或（家庭）多次测压诊室或（家庭）多次测压收缩压≥140 收缩压140 收缩压≥140 收缩压140 舒张压≥90 舒张压90 舒张压≥90 舒张压90 开始药物治疗继续监测考虑药物治疗继续监测注：家庭自测血压平均值比诊室低5mmHg （即家庭135/85相当于诊室的149/90mmHg）高血压患者治疗目标血压目标：普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下；老年（＞