社区慢性病的干预.docVIP

银川地区城市居民慢性病患病及影响因素分析 李吴萍1 宋琦如1 刘宾红2 王维成2 （1.宁夏医学院公共卫生学系，银川 750004；2.宁夏卫生信息中心，银川 750001） 摘要：目的：通过对慢性病患病现状及趋势分析，探讨预防对策。方法：采用整群随机抽样方法，调查银川市居民1747户，共计4911人的慢性病患病情况及影响因素等。结果：样本人群慢性病（人次）患病率为234.78‰，慢性病患病按系统划分居前五位的是：循环系统、消化系统、肌肉骨骼和结缔组织疾病、内分泌与代谢免疫系统和呼吸系统；经logistic多因素回归分析，筛选出影响慢性病患病的主要因素为性别、年龄、职业。结论：银川市社区居民慢性病患病率处于较高水平，慢性病预防控制策略和措施亟待加强，老年人应作为社区卫生服务工作的重点。 关键词：慢性病；影响因素；城市居民 随着社会经济的发展和人群期望寿命的延长，慢性病已对人类的健康和生活质量带来了巨大影响。加强对慢性病防治工作，已成为共识。为了不失时机地控制慢性病的上升趋势，探讨慢性病控制策略和防治措施，有必要对银川市居民慢性病的患病现状及影响因素进行分析和评估。 对象和方法 1.1调查对象和方法 采用整群随机抽样方法，抽取银川市长住居民1747户共计4911人为样本。通过入户询问的调查方式，获取其慢性病患病和行为生活方式以及社会人口学特征等情况。 1.2调查员培训和质控 调查员为各样本点抽调的有一定业务经验的医务人员，并在调查前进行集中培训，统一调查表询问和获取信息的方式。有专人对调查表格的填写进行核查复核。 1.3 “慢性病”的概念：依照“卫生部第三次卫生服务调查方案”要求的标准。既为：①调查的前半年内，经过医务人员诊断明确有慢性病；②半年以前经医生诊断有慢性病，在调查的前半年内时有发作，并采取了治疗措施如服药、理疗等。过去曾有过慢性病，目前已经痊愈，或在近半年内无发作或无症状体征者，不计为慢性病患者。 1.3统计处理 采用CEPI6和EIP Info2002软件编制的数据库作为数据录入及逻辑检错，用SPSS11.5软件包进行统计学处理。单因素分析以慢性病人数率进行χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。 结果与分析 2.1一般情况 调查1747户，共计4911人，15岁以上4054人，其中男性2413（49.1%）女性2498（50.9%）；平均年龄为31.3±18.7岁，其中男性31.6±18.9岁，女性30.9±18.3岁，55岁以上人口比例占17.7%；婚姻状况：未婚占15.5%，已婚占78.2%，离婚占2.0%，丧偶占4.3%；文化程度：文盲、半文盲占7.3%，小学占9.6%，初中占27.3%，高中、技校、中专占31.5%，大专占14.5%，大学及以上占9.7%；主要职业：管理者占13.9%、，一般职员26.02%，学生占6.42%，离退休人员占17.14%，产业工人及其他劳工占16.90%，无业、失业占19.41%。 2.2慢性病患病情况（见表1） 表1 银川城区居民慢性病患病情况 调查人数 患病人数 患病人数率(‰) 人数标化率(%) 患病人次数 患病人次率(‰) 人次 标化率(%) 男性 2413 395 163.70 17.03 545 225.86 23.282 女性 2498 437 174.49 16.31 608 243.39 26.550 合计 4911 832 169.42 1153 234.78 注：以2000年全国人口普查年龄组人口数为标准人口 慢性病患病按疾病系统分类位于前五位的是：循环系统（43.10%）、消化系统（14.74%）、肌肉骨骼和结缔组织疾病（13.01%）、内分泌和代谢免疫系统（9.37%）和呼吸系统（6.00%）；慢性病患病按疾病病种分类位于前五位的是：高血压（21.59%）、糖尿病（7.63%）、其他运动系统疾病（6.59%）、其他类型心脏病（6.33%）、其他缺血性心脏病（6.16%）。 2.3单因素分析居民慢性病患病情况 1性别与居民慢性病患病关系：（见表1）男女性别慢性病标准化(人数)患病率间差别无统计学意义（U=0.7924，P0.05）。而男女性别慢性病标准化(人次)患病率间差别有统计学意义（U=3.96，P0.01）。女性慢性病人次患病率高于男性。 2.3.2年龄与居民慢性病患病关系：（见表2） 慢性病患病率与年龄有关（χ2=1397.50，P0.001）。并显示出随着年龄的增加，慢性病患病呈上升趋势。 表2 不同年龄别慢性病（人次）患病率及构成 年龄组(