07第七章 肾脏的排泄051112.pdfVIP

第八章 肾脏的排泄 第一节 概 述 第一节 概 述 第二节 肾脏结构和血液循环的特点 第二节 肾脏结构和血液循环的特点 第三节 肾小球的滤过作用 第三节 肾小球的滤过作用 第四节 肾小管和集合管的泌尿机能 第四节 肾小管和集合管的泌尿机能 第五节 尿的浓缩和稀释 第五节 尿的浓缩和稀释 第六节 肾脏泌尿功能的调节 第六节 肾脏泌尿功能的调节 第七节 尿的排放 第七节 尿的排放 第一节 概 述 一、排泄的概念及途径 排泄是指机体将物质代谢的终产物以及进入机体内 环境的异物和某些过剩的物质，经一定的排泄途径排 出体外的过程。 机体的排泄途径： ①由肺排出CO２和少量水分。 ②由胆汁排出肝脏代谢所产生的胆 色素及经肠粘膜排出的无机盐。 ③由皮肤通过汗腺分泌汗液，排出 部分水分、少量NaCl和尿素。 ④由肾脏以尿的形式进行排泄。　 二、肾脏的主要功能 (一)泌尿功能 1.排泄 2.调节渗透压 3.调节水、电解质和酸碱平衡 (二)内分泌功能 1.分泌肾素 2.分泌促红细胞生成素 3.生成前列腺素、维生素D等 三、尿液的组成及理化特性 （一）尿的化学成分 尿液中的化学成分主要来源于血液。尿中含水约95%～97 ％，固体物只占3%～5％。 （二）尿的理化特性 尿的比重一般介于1.015～1.025之间。 尿的渗透压最大变动范围约为50～1200毫渗（mOsm）。 正常的尿液pH值介于5.0～7.0之间，最大变动范围可达 4.5～8.0之间。 （三）尿量 正常人24小时排出尿量约为1000～2000ml左右，平均 1500ml。 每昼夜尿量持续多于2500ml称为多尿； 持续保持在100ml～500ml以内称为少尿； 持续少于100ml者称为无尿。 第二节肾脏结构和血液循环的特点 一、肾脏结构的特点 肾单位是肾脏的基本结构和功能单位。 人的两肾约有两百多万个肾单位。每个肾单位 由肾小体和肾小管两部分组成，它与集合管共同 完成泌尿功能。　 （一）肾单位 肾 肾小球 小 体 肾小囊 近曲小管 近球小管 髓袢降支粗 段 肾 髓袢降支细 段 小 髓袢细段 髓袢升支细 管 段 髓袢升支粗 远球小管 段 远曲小管 (二)两种肾单位 皮质肾单位 近髓肾单位 两种肾单位和肾血管的示意图 两种肾单位比较 皮质肾单位 近髓肾单位 数 量 多(85-90%) 少 (10-15%) 体 积 较小