医院核心制度14项.docVIP

人民医院 医疗核心制度目录 1、首诊、首问负责制度………………………………2 2、三级医师查房制度 ………………………………4 3、疑难病例讨论制度 ………………………………7 4、术前病例讨论制度 ………………………………8 5、死亡病例讨论制度 ………………………………9 6、危重病人抢救制度 ………………………………10 7、会诊制度 ………………………………l1 8、查对制度 ………………………………15 9、病历书写规范与管理制度…………………………18 10、交接班制度 ………………………………21 11、新技术、新项目准入制度…………………………23 12、手术分级管理制度 ………………………………25 13、分级护理制度 ………………………………27 14、临床输血管理制度 ………………………………30 一、首诊、首问负责制度 l、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 1.1首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗;对诊断尚末明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。 1.2诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。 1.3如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。 1.4对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好 病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊病人特别是危重病人首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。 1.5医务科对全院首诊负责制度实施情况实行全程监控，发现问题及时通报和处理。 1.6急诊病人首诊医师应当做好病程记录，完善有关检查并给予积极处理，及时收入住院治疗。 1.7凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故，给医院造成直接经济损失者，由当事人承担责任。 2、首问负责是指第一位接受询问的医务工作人员对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地 2.1首间负责制度形式包括:面对面回答询问、回答电话咨受理来信来访。 2.2总体要求:不管在任何场所，不管遇到任何形式的提问，无论其事是否与自己有关，都应耐心解答，或将其介绍到相关部或指点到相关地点。 2.3具体要求:属于本人职责范围内的问题，要立即给予答复;属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的，需立即请示本部门领导，按领导指示答复;不属于本部门、本人职责范围内的问题，不得推委，要积极将提问者指引到相关部门，直到有人接待;对于来信来访或其他不能马上回答的问题，一定要记录首次接待时间，并按医院有关规定按时答复。 二、三级医师查房制度 2.1科主任、副主任医师查房制度 2.1.1每周查房1一2次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加;节假日必须有副主任师职称医生坚持查房。