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音乐疗法在人工流产术中的应用研究 　　【摘要】目的研究音乐疗法对减轻人工流产手术者焦虑和稳定心率、血压的效果。 　　方法选择120例人工流产手术的孕妇，排除有心血管疾病后随机分为2组。观察组通过双耳式耳机收听MP3中播放的音乐；对照组按护理常规进行护理。结果观察组术前焦虑程度低于对照组(??P??0.01)；两组手术前的心率、血压也有显著性差异(??P??0.01)。结论音乐疗法具有减轻人工流产者焦虑，稳定心率、血压的作用。 　　?ぁ竟丶?词】音乐疗法；人工流产；焦虑?? 　　文章编号：1003-1383(2006)03-0258-02中图分 　　类号：R 719.3文献标识码：A?お? 　　 　　手术可以引起病人心理和生理上的应激反应[1]，常导致手术患者产生焦虑、紧张、恐惧等。人工流产术是避孕失败的一种常用的补救措施，人流者常因恐惧、精神紧张等原因可导致焦虑和心率加快、血压升高等，为了减轻手术的紧张、焦虑，稳定心率、血压，我们对60例人工流产手术者进行音乐疗法的效果研究，取得明显疗效，现报道如下。 　　 　　资料与方法 　　 　　1.一般资料选择2004年6月~2005年3月于本站在非全麻下行人工流产术120例，均为自愿手术者，随机分成2组，观察组和对照组各60例。年龄20~46岁，平均26.0±2.1岁，文化程度均为初中以上，均排除患有心血管疾病。2组患者的年龄、文化程度、生活习惯等经χ??2检验，无显著性差异(??P??0.05)。 　　??2.方法观察组按一般常规护理外，手术前1 h和手术中通过双耳式耳机收听MP3播放的音乐，选择旋律优美的轻音乐、古典音乐。对照组按一般护理常规进行护理。 　　??3.效果评价收集人流者术前、术后填写的焦虑自评量表和记录的心率、血压。共收集4次，手术前、后记录的心率、收缩压及舒张压，分别为术前15 min、术后15 min、30 min、1 h。焦虑采用SAS改良焦虑评量表评定，包括20个条目，焦虑状态测量表是反映受术者在某一时刻的焦虑水平情况。20个条目的总分在20~80分，20~39分为低度焦虑、40~59分为中度焦虑、60~80分为高度焦虑[2]。 　　??4.统计学方法计数资料用χ??2检验，计量资料用??t?Ъ煅榻?行统计分析。 　　 　　结果 　　 　　1.手术前后2组焦虑程度比较观察组60例，焦虑量表评分：术前高度、中度、低度焦虑的例数分别为3例、18例、39例；对照组则分别为20例、38例、2例。两组比较有非常显著性差异(??P??0.05)，见表2。?? 　　2.心率、血压情况比较术后心率、收缩压和舒张压取术后15 min、30 min、1 h 3次观察记录的平均值，术前两组心率、血压比较有显著性差异(??P??0.05)，观察组手术前后心率、血压无大的变化(??P??0.05)，而对照组术后则显著下降(??P??0.01)，见表3。?? 　　 　　讨论 　　 　　手术对多数人流者会产生强烈的心理反应，导致紧张和焦虑，紧张可引起机体的交感神经兴奋而导致血压升高，焦虑可致心理失衡，手术前不良应激反应不仅给人流者带来心理痛苦，而且会干扰手术顺利实施。而应激、情绪波动?v紧张、焦虑、恐惧等?w均为诱导信号[3]可引起肾上腺素的分泌增加，从而导致心率加快，血压升高。音乐疗法的机理是适宜的音乐能使人流者肾上腺素分泌减少。研究已证明：适宜的音乐可以使交感神经系统活动减少，副交感神经活动增加，从而在应激状态下如手术、分娩等，可使呼吸平稳，血压、心率稳定[4]。音乐疗法能改善急症者的焦虑、紧张和疼痛等症状[5]。在手术强烈的应激刺激下，优美的音乐使人产生安宁、愉悦的心情[6]，精神放松，注意力转移，降低紧张和焦虑，恢复心理平衡。愉快的情绪可以使其对疼痛的敏感性降低，耐受性增高，疼痛阈值增高[7]。 　　?ケ狙芯客ü?对120例有音乐干预和无音乐干预的人工流产术手术者的对比观察结果说明，音乐疗法减轻了人流者手术前焦虑(??P??0.01)和稳定患者血压、心率(??P??0.01)。研究中，97%的人流者非常愿意有音乐伴随手术全过程，92%自我感觉缓解了紧张情绪，87%感觉分散了手术的注意力。本研究表明，音乐疗法具有减轻人工流产手术者焦虑和稳定心率、血压的作用。因此，笔者认为音乐疗法是一项有效而简便的护理干预措施，与此同时提供舒适的就医条件，使人流者置身于安静、放松的环境之中，以良好的心理状态配合手术，是顺利开展人工流产术手术的有效措施，值得推广应用。 　　 　　参考文献 　　［1］崔东辰，耿军.择期性手术病人的心理应激及护理对策［J］.中华护理杂志，1996，31(4)：692.?? 　　［2］蔡姬，莫志萍.音乐疗法在冠脉造影术病