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近视手术：眼球上的一刀要不要动 　　插图*伍圣游 　　《圣经》载，有天耶稣看见一个盲人坐在路旁，便用唾沫和着稀泥抹在盲人眼睛上，对他说：“你往西罗亚的池子里去洗干净了吧。”盲人照做后，眼睛便睁开了，他往耶稣站的方向转过头去，什么都看见了。 　　国际高球名将Tiger Woods（老虎?伍兹）从前也是一位盲人――严格地从法律来讲，患有高度近视的他，在不戴任何眼镜时，可算作盲人。可惜他不及《圣经》中那盲人幸运，没能遇见耶稣，他只好求助于一种准分子雷射矫正近视手术。所幸，Woods不仅什么都看见了，而且在术后第一次比赛中获得了迪斯尼精英赛的冠军。 　　那是1999年的事情。其时，近视矫正手术已经发明了12年。上世纪九十年代，近视矫正手术进入内地，一时风行，而同时，公众对其的信任度也参差不齐――毕竟事关眼睛，况且又是新技术。民间时有说法传出，“这种手术要多少年的观察期，谁知道到时候会怎么样”、“有人做过这个手术后在公交车上被人碰了一下眼睛，眼球就爆了。” 　　心理学家说，恐惧源于未知。即使是眼球上动刀子的事，了解了，也就未必害怕了。所以，要不要通过手术扔掉眼镜，需要的不是胆量，而是对这手术的了解，还有对更方便、美丽生活的追求。 　　 　　 　　个性化LASEK最安全 　　 　　饱受质疑的近视矫正手术，从没放弃过改进。最初的RK、PRK因风险较大而日渐式微，目下流行的LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术）和LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）已经有了量身定做的个性化版本SUPER LASEK。 　　LASIK手术是先在角膜上切出厚度为100~140微米、直径8.5~9.0毫米带蒂的圆形角膜瓣，将其掀起后用激光切削少许角膜基质层组织，然后将角膜瓣复位，由此改变眼睛的屈光度，达到矫正近视、远视、散光的目的。因为要切出100~140微米的角膜瓣，所以不适合角膜薄的人。LASEK与LASIK的原理相似，只是其切出的是厚度为60微米的角膜上皮瓣，适合角膜薄的人，也因为术中制作的是角膜上皮瓣，接受LASEK的人在日后眼睛受到撞击时，比接受LASIK的人安全。 　　然而，“目前从全球来看，主流的手术方式还是LASIK，只有角膜薄的或运动员会倾向于选择LASEK。”广州中山眼科中心的刘泉教授说。 　　 　　选择LASIK的人多，在于两者的另一区别：LASIK愈合时间快，手术后3～4个小时裸视视力即可达1.0以上，术后第二天即可上班、上学，术后只需滴用眼药一个月；而LASEK术后需要连续复查几天，术后一周视力才比较稳定，滴用眼药的时间要持续4个月。“现代人实在太忙了。” 　　个体化LASIK、个体化 LASEK是近视矫正术中的贵族，相比于常规LASIK、LASEK，手术过程差别不大，但术中会针对每一个患者的眼睛，甚至职业等状况，加入波阵面相差及非球面等更多检查参数，所以国内称之为“个性化近视矫正术”。价格比常规LASIK、LASEK自然也贵些。 　　 　　谁在做？ 　　 　　广东宏远篮球队队员季乐，近视500°有余，打篮球十多年，眼镜打碎数回。2007年4月，季乐在犹豫一段时间后，花8000块钱做了个体化 LASEK手术。 　　“犹豫也难免。我打球的，戴眼镜一来视野范围受限，二来这些年眼镜打碎的也不少，隐形眼镜取出戴进，药水、眼镜盒、护理液带来带去很麻烦。这个手术我听说很久了，以前不太了解，技术好像也没那么好，不敢做，后来我咨询了在广州算是比较权威的专家，了解后觉得还可以，就做了。” 　　从中山大学中山眼科中心的资料纪录可以看出，这几年，前来接受手术的人中，像季乐这样的人越来越多――70后，收入中产，不为升学就业，只为生活方便。 　　 　　“我们科室4名医生，近视的3个，都做过这个矫正手术了。”刘泉教授说。 　　“那您自己怎么还戴着眼镜？” 　　“哦，我这是开始有老花了”。 　　记者仔细辨认，诚然。 　　 　　是手术就有风险 　　 　　目前中国每年接受近视矫正手术的有几十万人，相对于中国的近视人群，比例很小。对手术的不了解、对眼睛的重视、还有失败案例的民间流传，不无影响。 　　“其实，只要是手术，就肯定会有一定的风险”，刘泉教授对手术风险回应道，“手术的成功与否取决于三方面的因素：医生、机器和被手术者。比如，手术过程中，如果医生失职，输错参数，搞错左右眼别（确有案例发生过），这是风险；比如，如果你是圆锥角膜，而术前检查没有查出来，后果可能会相当严重；再比如，被手术者手术过程中由于过度紧张而不能控制眼睛不动，也可能影响术后效果。这些都是风险。问题是风险的大小和如何规避。” 　　 　　“医院和医生的选择很重要。我知道的一些发生医疗纠纷的案例中，有些因为术前检查不够规范，有些因为所用的激光机