骨折患者的中医整体护理.docVIP

　　骨折患者的中医整体护理 【关键词】 骨折 整体护理 　　骨折是骨的完整性或连续性中断的一类疾病，卧床时间长，担心预后，患者不但承受着肉体上的痛苦,还承受着精神压力,若护理不当,不但会给患者造成躯体的疼痛，影响骨折愈合,甚至发生一系列的并发症。现将骨折患者的中医整体护理介绍如下。 　　1 情志护理 　　骨折后患者常有紧张、焦虑、悲观、痛苦等多种情志变化，从而引起人体的阴阳失调，气血失和，导致病情加重，并引起并发症。护士应根据不同的骨折患者进行观察和分析，耐心做出合适的解释，如告知此病通过医护人员的精心 治疗 和患者本人的积极配合是完全可以治愈的，从而解除患者心理上的负担。必要时介绍同种疾病治愈出院的病例，以此树立其战胜疾病的信心，使其情志舒畅的接受治疗。对于伤肢肿胀，经过反复的手法复位效果不佳者，或对骨牵引治疗疑心重重，担心伤肢残废的患者，护士的心理护理显得更为重要，护士应详细说明小夹板或石膏固定及骨牵引的重要性，告知过分的心理紧张和情绪不佳都会影响骨折的愈合。 　　2 病情观察 　　骨折的患者由于脉络受损，气血运行不畅，会出现患肢肿胀疼痛，此时应抬高患肢，以利静脉回流，以减轻和避免肢体肿胀，严密观察肢体远端血液循环情况，同时还应注意观察皮肤色泽、温度、感觉、活动度等情况，随时调整外固定的松紧度。如肿胀明显，可用中药外洗，以达到活血化瘀的功效；如出现肢端剧痛，发绀或苍白，皮温下降，感觉减退，肌肉无力，不能主动活动或被动活动等情况，都视为缺血的表现，应报告医生及时处理。 　　3 皮肤护理 　　骨折的患者，患肢制动而长期卧床，局部受压部位血液循环受阻，易发生褥疮。应保持床单平整、清洁、干燥，定时检查受压部位，观察皮肤颜色及血运情况，每2 h按摩受压部位1次，并擦红花酒精或用红外线照射，每次5～10 min，在骶尾部或足跟部垫气圈或气垫。 　　4 饮食护理 　　骨折的患者，由于失血耗气，中焦运化处于滞化状态，故应禁食生冷辛辣之品，饮食宜高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食。骨折早期，骨断筋伤，气滞血瘀，瘀血内停，肿胀疼痛，体温偏高，此时不可急于服用营养品，应食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油腻及刺激性食物。待病情稳定，二便通畅，舌苔脉象正常后，应给予续筋接骨、调和营养的食物，如鸡蛋、排骨汤、鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等含钙高的食物，以补益肝肾，强筋壮骨，促进骨折愈合。 　　5 预防并发症 　　骨折患者需长期卧床，可致肺气宣肃无力而痰阻气道,容易发生坠积性肺炎。应定时拍背，嘱患者深呼吸，有效咳嗽，必要时雾化吸入以助排痰。保持病室空气清新，温度适宜，避风寒，预防感冒。嘱患者多饮水，保持会阴部清洁干燥，防止泌尿系感染。骨折早期，患者易发生便秘，饮食应增加含纤维素较多的水果与蔬菜,如白菜、芹菜、韭菜、萝卜、香蕉等，适当多食杂粮, 可饮蜂蜜水以达到润肠通便的作用。 　　6 功能锻炼 　　功能锻炼是骨折愈合的一个重要因素，可促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩、关节强直，促进骨折愈合，减少伤残，也是护理工作的重要内容。应根据患者的体质和骨折的不同时期制定相应的锻炼措施，以防止肢体肌肉萎缩、关节强直、骨质疏松等后遗症。应从骨折整复、固定及牵引后即开始锻炼，并贯穿于整个治疗过程中。骨折早期，应保持功能位置，以患肢筋肉的主动舒缩活动为主；中期主要进行关节活动，指导患者做自主性关节伸屈活动，如足指背伸、髌骨按摩等，锻炼筋肉的舒缩能力和关节活动能力，以增强肌力，防止关节僵硬和肌肉萎缩；后期应加强活动强度，进行全身锻炼。总之，功能锻炼应掌握由轻到重，从小到大，从少到多，循序渐进的原则，以促进骨骼愈合及功能的恢复。