骨氏葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响.docVIP

　　骨氏葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响 作者：杨嘉萍 王金榜 丁晨光 霍素婷 【摘要】 目的 观察骨氏葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的 影响 。 方法 将105例成年人骨质疏松症患者随机分为2组， 治疗 组70例 应用 骨氏葆胶囊，每次6粒，每日3次口服。2组对照组35例应用维生素D10000U，每日1次，钙片500mg，每日3次口服。2组均3个月为1个疗程，连服2个疗程。采用双能X线即时成像骨密度（骨龄）测量仪测量治疗前后腰椎（L 2～4 前后位）骨密度值，并检测骨代谢指标血碱性磷酸酶（AKP）、血钙（Ca）及血磷（P）变化。 结果 2组骨密度治疗后较治疗前均上升（Plt;0.05），男性、女性患者比较差异均有统计学意义（Plt;0.01）;2组治疗后比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。2组治疗前后血P、血Ca均没有明显变化（Pgt;0.05）;血AKP2组治疗后均较治疗前显著上升（Plt;0.05），且2组治疗后比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 结论 骨氏葆胶囊可明显增加骨密度，升高血AKP，为治疗骨质疏松症提供了客观依据。 【关键词】 骨质疏松;骨和骨组织;骨密度;钙;磷;碱性磷酸酶;骨氏葆胶囊 　　骨质疏松症（osteoporosis syndrome）是一种以骨量减少、结构疏松、承载能力降低、骨折危险性增加为特征的代谢性骨病，尤其绝经后妇女发病率更高［1］ 。2005-01—2007-03，我们应用骨氏葆胶囊治疗骨质疏松症患者70例，并与应用维生素D加钙片治疗35例对照，观察骨氏葆 胶囊对骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 全部105例均为我院门诊或住院患者，符合成年人骨质疏松症诊断标准［2］ ，随机分为2组。治疗组70例，男28例，女42例;年龄45～83岁，平均（63.45±9.98）岁;骨量减少34例，骨质疏松症21例，严重骨质疏松症15例。对照组35例，男13例，女22例;年龄45～82岁，平均（61.33±10.42）岁;骨量减少14例，骨质疏松症12例，严重骨质疏松症9例。2组一般资料比较经统计学 分析 差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准［2］ 以汉族妇女双能X线吸收法（DEXA）测量峰值骨量（M±SD）为正常 参考 值，规定:gt;M-1SD为正常;M-1SD～2SD为骨量减少;　　2 结果 　　2.1 2组 治疗 前后骨密度变化比较 见表1。 　　表1 2组治疗前后骨密度变化比较（略） 　　与本组治疗前比较，*Plt;0.05;与本组女性比较，◇Plt;0.01;与对照组治疗后比较，△Plt;0.05 　　从表1可见，治疗2个疗程后，2组骨密度治疗后较治疗前均上升（Plt;0.05），男性、女性患者比较差异均有统计学意义（Plt;0.01）;治疗组与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2 2组治疗前后骨代谢相关指标变化比较 见表2。 　　表2 2组治疗前后骨代谢相关指标变化比较（略） 　　与本组治疗前比较，*Plt;0.05;与对照组治疗后比较，△Plt;0.05 从表2可见，2组治疗前后血P、血Ca均没有明显变化（Pgt;0.05）;血AKP2组在治疗后均较治疗前显著上升（Plt;0.05），且2组治疗后比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身疾病。是老年人的一种常见病［1］ ，据报道60岁以上老年人骨质疏松发病率约为59.87%［3］ 。正常成人期骨代谢的主要形式是骨重建，在破骨细胞的作用下不断吸收旧骨，而在成骨细胞作用下，又再合成新骨，这种骨吸收和骨形成的协调活动形成了体内骨转换的稳定状态，骨质净量无改变。骨吸收过多或形成不足引起平衡失调的最终结果会导致骨量的减少和骨微细结构的变化，就会形成骨质疏松。一切 影响 破骨细胞和成骨细胞数目和功能的因素，都与骨质疏松的发生有关［1］ 。骨密度测定可反映单位体积骨量，对确定早期骨质疏松最敏感，可预测骨折的危险性，是诊断骨质疏松症的主要检测 方法 ;AKP由成骨细胞生成和分泌，其活性高度可以反映成骨细胞的活性;骨钙素是由成骨细胞合成的非胶原蛋白，可代表骨形成功能，反映成骨细胞的活性;血抗酒石酸酸性磷酸酶主要来源于骨，存在于破骨细胞为主的一种同工酶，可反映骨吸收的程度［4］ 。 　　中医学认为中老年人肝肾亏损，气血虚弱，骨骼空虚，失荣不健是中老年人骨质疏松症的病机核心。肝藏血，主筋，肾藏精，主骨，且肝肾同源，精血相生。补益肝肾，即可强筋壮骨;益气养血