临终关怀：让生命“走”得温暖.pdfVIP

别 临终关怀： 让生命 “走” 一 个人奔波劳苦一生，在临近终点的时候，在生 饥饿 ，而且此时静脉输液带给病人的是水肿、恶心和 命最脆弱的时候，常常被动地接受这样的 “待遇”：一 疼痛。 是过度治疗。有些病人甚至直到生命的最后一息仍在 在生命的最后阶段，甚至在临终前3个月之久，不 接受创伤性的治疗 ；另一个极端是治疗不足，即病人 少病人与亲人的交流减少了，心灵深处的活动增多 受到的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分的解脱。 了。一项对 100个晚期癌症病人的调查显示：临终前 那么，生命在最后阶段到底处于什么样的状态? 一 周 ，有56％的病人是清醒的，44％的病人嗜睡，但 亲人如何做才能给生命以舒适、宁静甚至美丽的终宝占? 没有一个处于无法交流的昏迷状态。但当进入临终前 最后6小时，清醒者仅 占8％，42％的病人处于嗜睡状 临终病人的常态 态。一般人昏迷。 临终期一般为10～14天 (有时候可以短到24小 临终的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声， 时)。在这一阶段，应该从 “帮助病人恢复健康”转向 不过病人并不一定有痛苦 ，此时可用一些止痛剂，使 减“轻痛苦”。 他能继续与家属交谈或安安静静地走向死亡。 临终病人常处于脱水状态，吞咽出现困难 。周围 “孝”加重亲人的病痛 循环的血液量锐减，导致病人的皮肤又湿又冷。摸上 去凉凉的。此时不要以为病人是因为冷，需要加盖被 在中国，死不是一个人的事，而是一个家庭的伦 褥以保温。相反，即使只给他们的手脚加盖一点点重 理问题。因此受到诸多牵制。 量的被褥 ，绝大多数临终病人都会觉得太重，觉得无 调查发现 ，中国人有着较强的孝道和家庭观念 ， 法忍受。 几乎所有家属都倾向采取力所能及的最积极的治疗方 呼吸衰竭使临终病人喘气困难，给予氧气似乎是 法来延缓亲人的死亡，把这种做法看成是对亲人的负 顺理成章的事。但正确的做法是：打开窗户和风扇 ， 责，认为这样才是 尽“孝道”。 给病床周围留出足够的空间。另外，使用吗啡或其他 在这种社会环境下，医疗工作者同样面临着 “是 合成麻醉剂是减轻病人喘气困难和焦虑的最好办法。 继续积极治疗、隐瞒病情，还是尊重病人的身体状况 当吞咽困难使病人无法进食和饮水时，有些家属 采取姑息疗法”的抉择。现实情况是 ，对于病情严 会想到用胃管喂食物和水，但临终的人常常不会感到 重、医治无望的患者，在很多情况下都是医生和家属 20 口啊 田 凸 15．4 家庭科技 桑裂一 筮型I查型绫盘 垫j垫型 一 致对病人隐瞒病情，并不把病人的身体状况和真 目前医疗界已经普遍认同重症监护对临终病人 实需求放在首位，因此无法尊重患者的真实意见。 的无效性——既浪费医疗资源，又延长病人的痛 这让临终病人与医生之间、亲人之间的关系因 苦。临终病人所需要的不是重症监护，而是临终关 为互相欺瞒而变得微妙尴尬，甚至悬疑重重，