宫外孕误诊为胃肠炎.PDFVIP

06 家庭医生 责任编辑 ： 许建 邮箱 ： 570425 18@QQ．ｃｏｍ 版式设计 ： 谢敏智 ２０ 13年5月2 日 星期 四 宫外孕误诊为胃肠炎 27 延误治疗差点要命 【典 型 病 例 】 肖女 士今 年 【为什么会误诊】 宫 外 孕 是 指 受 患 者都 是 因突发 性 腹 痛 就 诊 ， 腹 痛 的 38 岁， 3 天前无明显诱 因出现 了 精 卵在 子 宫腔 以外 的地 方 着床 并 发 育 程 度 和 性 质和 出血 量 和 速 度 有 关 ， 若 腹痛、 腹泻， 起初 肖女士以为 自 生长 ， 也称 异位 妊 娠 ， 最 常 见 的发 病 出血量大 ， 患 者可伴 有头 晕 、 出冷汗 、 己得 了肠 胃炎， 来到社 区一 家诊 部 位 是输 卵 管 ， 约 占 95% ， 其 次 是 卵 心悸 、 晕厥 、 血 压下降等症状 。 另外 ， 所要 求输液 ， 可是到 了第三天 ， 巢 、 腹 腔 、 宫 颈 等 ， 与 输 卵 管 炎 症 、 患 者 一般 都 有 停 经 史 ， 有 的还 会 伴 有 肖女 士腹 痛 、 腹 泻 的症状 不但 输 卵 管 手 术 、输 卵 管 发 育异 常 、宫 内节 阴道 不规 则流血 。 不见好转 ， 反 而有加 重的趋势 ， 育器放 置 、 输卵管 周 围肿瘤 压迫 有关 。 2、 尿妊娠试验 宫 外孕 患 者 的尿 输液过程 中， 肖女士感觉非常不 输 卵 管妊 娠 破 裂 出血 是 临 床 上常 见 的 妊娠试验 一般 呈阳性 。 舒服 ， 脸 色发 白， 一量血压 ， 只 急腹症 ，如 延误诊 治 ，可危及孕妇 生命 。 3、 B 超 宫 内无妊 囊 ， 无胎 心 搏 有 75/40mmHg （毫米汞柱）， 医 该 案 例 中 的 肖女 士 之 所 以会 误 诊 动 ； 宫 腔 外 可 见 包 块 ， 一般 是 由妊 娠 ■张医生信箱 生一下子慌 了， 一边抢救 ， 一边 为 胃肠 炎 ， 是 因为输 卵 管 妊 娠 一 旦 破 囊 、 血肿 、 周 围组织粘连而成 。 拨打 120 急救 电话 。 裂 出血 ， 病 情 一般 进 展 较 快 ， 多 由下 4、 后 穹窿穿刺 是 目前诊 断 异 位 肖女士被送到大医院后 ， 医 腹 部 剧 痛 迅 速 波 及 至 全 腹 ， 伴 头 晕 、 妊 娠 的主要 方 法 之 一 ， 如 能在 患 者 后 生经过 详 细询 问病 史得 知 肖女 出 冷 汗 、 心 悸 、 晕 厥 、 血 压 下 降 等 ， 穹窿抽 出不凝血 ， 就 能 明确诊断 。 张医生 ： 士 已经停 经 45 天 ， 又做 了阴道 而 该 案 例 中 的 肖女 士 由于 出 血 量 少 ， 5、 诊断性刮宫 诊 断性 刮 宫仅 适 我平时总爱流泪 ， 却不是 后 穹窿穿刺 ， 抽 出了不凝血 ， 加 病 情 进 展 缓 慢 ， 腹 痛 局 限 于 某 一 侧 ， 用 于 阴道 出血 较 多 的患 者 ， 目的是 排 因为伤心而致 ， 多的时候 简直 上尿妊娠试验 阳性 ， 确定 肖女士 疼 痛程 度 亦 较 轻 ， 且伴 腹 泻 ， 加 之 患 除 宫 内妊 娠 。 宫 腔 排 出物 常 规 病 理 检 可 以用 “以泪洗 面” 来形容 ， 为宫外孕破裂 出血 ， 血液进入腹 者采取 了节 育措 施 ， 未 能 考 虑 到 怀孕 查 中如见 到绒毛 ， 可诊断 为宫 内妊 娠 ， 医生说我这是泪器病 ， 请 问什 腔后 刺激肠道 引起 的腹 痛 、 腹 可能 ， 因此误诊 为 胃肠 炎 。