小儿肋缘下横切口离断性肾盂成形术治疗先天性肾积水疗效分.PDFVIP

实用中西医结合临床 2015 年 11 月第 15 卷第 11 期 31 · · 小儿肋缘下横切口离断性肾盂成形术治疗 先天性肾积水疗效分析 魏波 潘文博 伍运筹 班淼 （广西钦州市第二人民医院泌尿外科 钦州 535000） 摘要 ：目的：探讨小儿肋缘下横切口离断性肾盂成形术治疗先天性肾积水的疗效 。 方法 ：回顾性分析 2013 年 1 月 ~2014 年 12 月我院收治的 40 例确诊为先天性肾积水患儿的临床资料 ，均予肋缘下横切口离断性肾盂成形术治疗 ，探讨该术式的临床效果 。 结果 ：本组患儿术中平均出血量为 （10.11±2.17） ml ，手术时间为 （80.25±16.77 ） min ，术后住院 （15.26±3.23） d ；本组患儿经治疗均 未出现吻合口狭窄以及尿路感染并发症 ；术后 7%d 有 1 例 （2.50% ）患儿出现肾盂和尿路感染症状 ；细菌培养试验中出现生长的肺炎 克雷伯杆菌 ，经敏感抗生素治疗后得到痊愈 ；所有患儿的肾脏均得到良好的恢复 ，其中肾盂程度均呈现不同范围的缩小 ，肾实质未 出现变化或者略增厚。 结论 ：先天性肾积水患儿行肋缘下横切口离断性肾盂成形术治疗先天性肾积水的的效果显著 ，值得推广 。 关键词 ：先天性肾积水 ；小儿 ；肋缘下横切口离断性肾盂成形术 ；疗效 中图分类号：R692.2%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 文献标识码 ：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.11.017 肾积水出现的主要原因为输尿管阻塞和尿液逆 置引流橡皮皮片，并于术后 2~3%d 拔 出肾周引流片， 流，小儿肾积水多表现为间歇性腰腹痛、尿路感染或 7~9%d 拔 出输尿管支架管，8~10%d 注入亚甲蓝 。 所有 者尿血等症状，本病可分轻度、重度，重度肾积水患 患儿均进行为期 3 个月的术后随访调查。 儿可能出现尿毒症以及高血压。 目前，本病治疗的 2%%%%结果 主要方式是手术治疗[1~2] 。 本研究回顾性分析本院收 2.1%%%% 术中 、术后疗效性指标情况 本组术中出血量 治的 40 例行肋缘下横切口离断性肾盂成形术治疗 较少，手术时间及术后住院时间均较短 。 详见表 1。 的先天性肾积水患儿临床资料。 现报告如下： 表 1%%%%本组术中 、术后疗效性指标情况 （x%±s ） 1%%%%资料和方法 n 术中出血量 （ml） 手术时间（min） 术后住院时间（d） 1.1%%%%一般资料 回顾性分析 2013 年 1 月 ~2014 年 40 10.11±2.17 80.25±16.77 15.26±3.23 12 月我院收治的 40 例确诊为先天性肾积水患儿的 临床资料，其中男 30 例，女 10 例；年龄 7 个月 ~12 2.2%%%%预后情况 经统计，本组患儿经治疗均未 出现 岁，平均（6.12±7.60）岁；左侧 22 例，右侧 15 例，双 吻合口狭窄以及尿路感染并发症； 术后 7%d 仅 1 例 侧 3 例。 各项基线资料均不会对本研究结果造成影 （2.50%）患儿出现肾盂和尿路感染症状；细菌培养 响，具有重要的研究价值。 试验 中出现生长的肺炎克雷伯杆菌 ， 经敏感抗生素 1.2%%%%治疗方法 本组患儿均予全身麻醉治疗，暴露 治疗后得到痊愈 。 患侧选