医疗之爱神乎其技.PDFVIP

cover story 來醫院 看健康 醫療之愛 神乎其技 談神經醫學中心之發展 口述／陳子勇　台中慈濟醫院副院長 採訪整理／簡伶潔、陳其暉、曾慶方 神經醫學牽涉人體構造最精密 、最 腫瘤？在還沒手術前全部都知道 ；就 難解的部位—腦與脊髓 ，也因此神經 如同你還沒進去那個房間你就知道它 醫學的發展 ，可說是牽動著人類延緩 的擺設 ，你甚至閉著眼睛進去都不會 老化 、延長壽命 ，甚至於再造生命的 撞到桌子 ，類似這種情形 。事實上在 契機 。神經醫學除了走向神經內 、外 高科技儀器不斷突破發展至今 ，我們 科與精神科整合之外 ，「電腦化」 、 的手術以後就變成這麼簡單 。例如 ： 「微創化」與 「分子醫學」更是發展 導航系統 、影像學檢查 ，是我們神經 的三大方向。而電腦化與微創化正是 醫學中心很根本且必要的配備 。 神經醫學團隊在台中分院啟業時 ，就 微創化　以病人為中心 開始同步發展的重點 。 台中慈院規模不大 ，急性病床只 高科技輔助 神經系統完全透明 有三百床 ，但我們未來的發展不容忽 「電腦化」 ，讓整個醫療過程有 視 ，一方面是儀器設備都屬於醫學中 高科技儀器的輔助 ，讓眼睛原本看不 心等級 ，而且多數醫師也來自醫學中 透的部分瞭若指掌 。比喻來說 ，現在 心 。我相信台中慈院發展神經醫學中 所有的資訊能夠在開刀之前就完全掌 心 ，是非常有潛力的。 握 ，從電腦裡中可以看到病人腦部的 台中分院神經醫學中心最大的特色 細部結構 、神經走向等等 ，所以 ，當 就是 「微創化」 ，所有的手術盡量以 我們要做脊椎手術 、腦部手術之前 ， 縮小為原則 ，手術傷口小 、對病人的 手術要從哪個位置進去 、哪個位置出 傷害儘可能降低 ，這也是我們與中部 來 、進去多深的地方 、該處有多大的 地區其他神經醫學中心比較起來最大 48 人醫心傳 二千零七年 一月 影像醫學部的高科技儀器，讓台中慈院的神經醫學團隊在一啟業時就具備醫學中心等級的醫療水準。 的差異特色 。 點能夠精準地聚焦在瘤上 ，其他正常 但是縮小的前提必須要能夠成功 ， 的腦組織可說完全不受影響 ，不受傷 傷口小並不代表手術簡單 ，事實上傷 害 ，對病人是非常好的治療工具 。 口愈小對外科來講更難 ，但是小傷口 傳承晶片植入術 建立巴金森小組 對病人的破壞性較小 ，病人的外觀會 比較好看 ，這是我們努力的方向。 另外 ，花蓮慈院的巴金森病治療 ， 電腦化加上微創化 ，是我們引進 對一些不自主運動患者植入晶片的治 「立體定位放射治療機」 ，即 「直線 療在台灣醫界堪稱第一 。台中慈院希 加速器」的原因 。舉例來說 ，如果病 望能傳承花蓮醫師的技術與經驗過 人腦中有一顆八公分大的瘤 ，瘤周圍 來 ，所以花蓮慈院林欣榮院長一個月 都是很重要的腦組織 ，到底要把瘤全 將在台中慈院開設兩次門診 。也希望 部拿掉 ，犧牲一部分腦組織 ，或是犧 未來林院長能在台中慈院執行手術 ， 牲一小部分腦組織 ，但是無法把瘤拿 一方面讓中區病患不用奔波到花蓮接 乾淨？這是非常兩難的問題 ，因為犧 受手術 ，一方面也同步訓練本院主治 牲掉的腦組織可能關係著病人的呼 醫師跟著林院長學習技術 ，朝功能性 吸 。此時放射治療是一項選擇 。有了 神經手術中心發展 。 這台直線加速器來進行放射治療 ，焦 49