安达产物重大疾病暨特定伤病健康保险（甲型）.PDFVIP

安達產物重大疾病暨特定傷病健康保險甲型( ) 重大疾病( 暨 特定傷病保險金) 中華民國 99 年3月 31日 安麟商字第990087號函備查 105.3.10依 104.7.23 金管保壽字第10402546500號函修正 1.免費申訴電話： 0800-339-899 。 2.本保險商品為非保證續保之健康保險。 【保險契約的構成】 第一條 本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約） 的構成部分。 本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作 有利於被保險人的解釋為原則。 【名詞定義】 第二條 本契約所稱「重大疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效九十天以後，初次發 生並經醫院醫師診斷確定為下列約定疾病之一者。但被保險人因遭受意外傷害事故致成 本項第六款所稱之癱瘓或須接受本項第七款所稱之重大器官移植或造血幹細胞移植者 及續保者，不受前述九十天之限制： 一、急性心肌梗塞（重度）：係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷除了發 病90 天（含）後，經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於50% （含）者之 外，且同時具備下列至少二個條件： (一典型之胸痛症狀。) (二)最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。 (三)心肌酶CK-MB有異常增高 ，或肌鈣蛋白 T1.0ng/ml ，或肌鈣蛋白I0.5ng/ml 。 二、冠狀動脈繞道手術：係指因冠狀動脈疾病而有持續性心肌缺氧造成心絞痛或心臟衰 竭，並接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。 三、腦中風後殘障（重度）：係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致 永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後經神經 科、神經外科或復健科專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者： (一)植物人狀態。 (二)一上肢三大關節或一下肢三大關節遺留下列殘障之一者： 1.關節機能完全不能隨意識活動。 2.肌力在 2 分（含）以下者（肌力2 分是指可做水平運動，但無法抗地心引 力）。 上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括髖、膝、踝關節。 (三) 兩肢（含）以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生 活者，係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能 自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。 (四喪失言語或咀嚼機能者。) 言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。所謂咀嚼機能 的喪失係 指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除 流質食物以外不能攝取之狀態。 四、末期腎病變：指腎臟因慢性及不可復原的衰竭，已經開始接受長期且規則之透析治 療者。 五、癌症 （重度）：係指組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡 性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死 因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤，且非屬下列項目之疾病： (一慢性淋巴性白血病第一期及第二期（按) Rai 氏的分期系統）。 (二)10 公分（含）以下之第一期何杰金氏病。 (三第一期前列腺癌。) (四第一期膀胱乳頭狀癌。) (五甲狀腺微乳頭狀癌（微乳頭狀癌是指在甲狀腺內) 1 公分（含）以下之乳頭狀癌 ）。 (六)邊緣性卵巢癌。 (七第一期黑色素瘤。) (八第一期乳癌。) 九( 第一期子宮頸癌。) (十第一期大腸直腸癌。) (十一)原位癌或零期癌。 (十二第一期惡性類