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356 • 管理·教育·教学 • August 2013, Vol.11, No.23 Guide of China Medicine 试论医院医药改革下药学人员的工作走向 彭必新 许鲁宁 郑成英 (福建省医科大学附属三明市第一医院药剂科，福建三明365000) 关键词 【 】药品零加成；药学改革；药学人员 中图分类号：R-03 文献标识码：C 文章编号：1671-8194（2013）23-0356-02 医院药学是应用学科，是医院医疗工作4 个技术支持系统 （即 开展全方位的工作。国外研究报告称，药师专业人员参与临床治疗， 医、药、护、技）之一，医院医药分家从提出到现在前后大概有十 可提高治愈率，降低治疗费用，降低ADE发生率。 年，我院作为改革试点医院，这次走在我省各大医院的前列，取消药 1.3 长期以来，我国医院药学部门工作的重点是药品调剂配发、药物 品的15%的利润加成走出了破除以药养医的第一步。药品的零加成导 制剂和药品采购供应。工作重心也是以保障临床用药供应调配为主。 致传统的以药养医模式的改变。医院药学从业人员服务导向在这种变 包括 （合理选择药品，提供合理用药咨询，参与药品不良反应监测） 革中再次变得敏感起来。医院药学从业人员由临床药师，及药品供应 等，未来医院药师在医院药学的工作范围应以供应为主的工作模式根 调配的药学工作人员组成，后者在真个医院药学人员比例中占了大 本转变过来，否则医院药师的作用与社会药房卖药的区别不大。经济 部。出于临床需要，临床药师基本上说可以作为参与临床药物治疗的 的发展让人们对健康保健和生活质量越来越注重，这就要求医师和药 医院药学的一支得以保留，而从事医院药品供应调配的药剂人员则可 师能提供更好、更高的医疗和药学技术服务。医院药师不但可以参与 能出现工作职能转型。本文以医院承担药品供应及调配的药学人员在 临床药物治疗，宣传合理用药知识、指导患者安全用药，而且还能帮 医院医药改革下的的工作导向做一粗浅分析。 助临床医师在药物治疗时正确、合理选用药品提供帮助。现代的调配 承担医院药品供应调配的药学人员涵盖了医院药剂科，药库， 工作，强调药师技术服务要以患者为中心，要求药师对医师处方或医 中西药房，急诊药房的工作人员，它在医院所有药学人员中所占比 嘱进行安全、有效、经济的合理用药审核，并要为患者提供详尽的用 列达到80%左右。日常工作主要是承担医院临床药品供应，采购， 药交待和安全用药指导，提高患者用药依从性及用药和合理性。 和参与调配，为患者和临床提供各种用药咨询服务及药学解答工 1.4 因而医院药学部门在不脱离医院这个整体时，其以供应调配为主 作。应该说，医院药学队伍，其专业技术水平及专业服务素质，为 的工作职能应该转型，进而以提供临床药学服务为主，不但工作要转 临床服务提供的完整性，都是目前社会药房所不可企及的。而在供 型，服务方式也要转型。随着医疗卫生改革的推进，以药品供应为主 应调配药品并提供适当的药学技术服务性质上，和社会药房又有着 的 “药剂”工作势必逐步退出或变为弱项。医院药学部门从以药品供 相似之处。这种相似之处容易让许多人误以为药学专业水平的高低 应、药品调配与药物制剂工作为主转变到以临床药学服务为主体。药 不是那么的重要。 师职能从对物转变为对人，一句话，工作要从窗口服务型向药学知识 一般而言医院药师的工作任务包括：参与临床药物治疗，药品调 服务型转变，要从具体操作型向药学技术服务型转变、向临床药物治 剂，药学信息和咨询服务药学研究。医院药学在这种浪潮中要怎么 疗方向转移。这才是以 “患者为中心”的服务体系。 改，各大医院也并没有一个统一的模式，也都处于一种摸索状态，医 2 模式二：医院药房脱离医院，以托管的形式存在 院药房，药学人员保留还是托管，未来工作重心