J21.2015版中国《慢性乙型肝炎防治指南》系列解读（三）.pdfVIP

D 专题 4 2015年12月24日 星期四 2015版中国《慢性乙型肝炎防治指南》系列解读（三） 妊娠期妇女抗病毒治疗诊治理念探讨 首都医科大学附属北京佑安医院 肝病重症医学科 侯维 孟庆华 HBV HBV 80% 在我国，母婴传播是导致慢性乙肝病毒（ ）感染的最主要途径，新生儿或婴幼儿感染 后，超过 将 HBV 成为慢性 感染者。乙肝疫苗加乙肝高效价免疫球蛋白的联合免疫方案可以显著降低乙肝母婴传播，但仍有 10%~15% 12 ~17 HBV 婴儿发生免疫失败。我国每年约有 万 万儿童因免疫失败成为慢性 感染者。因此，如何阻 HBV 断 母婴垂直传播、实现新生儿极低感染甚至零感染，是我们面临的严重挑战。在关注新生儿感染的同时，如 2010 何保证孕产妇的身体健康也是非常值得关注的问题，相对于 版慢性乙型肝炎（以下简称“慢乙肝”）防治指南， HBV 新版慢乙肝指南增加了处于免疫耐受期的 携带者如何做好母婴阻断的内容，讨论的关键点有以下几点。 孟庆华教授 关键点一： 关键点二： 抗病毒治疗的时机问题 关注孕产妇停用抗病毒药物后的健康问题 由于传统的乙肝疫苗 娠患者开始抗病毒治疗的 对于抗病毒治疗进 肝患者，她们将面临后续 科学组出台的《乙型肝炎 的经济负担不可小觑，且 HBV DNA 联合乙肝免疫球蛋白防止 阈 值 的 推 荐 分 行母婴阻断的孕妇来说， 长期的治疗问题。 病毒母婴传播预防临床 还要面临病毒耐药所带 HBV