J2. 2010版中国《慢性乙型肝炎防治指南》系列解读（之二）.pdfVIP

消化·肝病 D 2011年3月24日 星期四 3 2010 年 12 月发布的中国《慢性乙型肝炎防治指南》（简称新版指南）的一个更新亮点是关于核苷（酸）类似物 （NA）治疗的论述。 在“抗病毒治疗推荐意见”中多次建议最好选用“耐药发生率低”的 NA 治疗（图 1）。 在新增的“核苷（酸）类似物耐药的预防和治疗”章节中强调，“如条件允许，开始治疗时宜选用抗病毒作用强 和耐药发生率低的药物”。 这些更新都充分彰显了对慢性乙肝（CHB）患者初治选择的重视。 2010版中国《慢性乙型肝炎防治指南》系列解读之二 从新版指南看 CHB 核苷类药物初治选择 上海南京军区临床肝病中心 陈成伟 CHB 长期管理对初治选择的要求 慢性乙肝病 毒感染人群 CHB CHB 新 版 指 南 强 调 ， 定了 管理的长期性以 长 期 治 疗 目 标 的 重 要 障 期 治 疗 的 保 障 。 在 临 床 30% 慢 性 治疗总体目标为“最大限度 及大部分患者长期治疗的 碍，并可能阻碍肝组织学 试 验 中 ，高 达 的 病 毒 HBV 携 地长期抑制乙型肝炎病毒 必要性。而成功实现长期 获益，其造成的经济负担 学突破与依从性差有关，而 带者或非 HBV 活 动 性 最好选用 （ ），减轻肝细胞炎症坏 治疗的关键因素包括疗效、 加 重 也 不 容 忽 视 。 随 着 影响长期依从性的多种因