CLSI 2012年药敏试验标准的更新点.pptVIP

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2017-04-25 发布于浙江
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CLSI 2012年药敏试验标准的更新点.ppt

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*;*;M100 – 主要更新点;M100 2012 改变;肠杆菌科菌 - 2012;*;MHT: 碳青霉烯酶分类;MHT对于碳青霉烯酶检测的价值;CRE 举例;*;*;为什么CLSI再次更改厄他培南对肠杆菌科菌的折点？;厄他培南 – 不同MIC下的累积抑菌百分率(N= 356 产KPC的肠杆菌科菌);*;*;4. 增加环丙沙星对伤寒沙门菌和肠道外沙门菌的折点;假如氟喹诺酮类敏感，那么进行萘啶酸药敏试验以检测氟喹诺酮类降低的敏感性如果萘啶酸耐药……. 通知临床医生… “该菌株可能无法通过氟喹诺酮类药物清除；建议咨询感染病专家.” ;沙门菌属.氟喹诺酮耐药;沙门菌属. 美国 2009不同MIC下的菌株比例;*;肠杆菌科菌: 2012 环丙沙星折点;伤寒沙门菌和肠外沙门菌:环丙沙星检测;伤寒沙门菌和肠外沙门菌:萘啶酸;铜绿假单胞菌;1. Beta内酰胺类药物折点降低:;由哌拉西林-他唑巴坦敏感性降低的铜绿假单胞菌引发的菌血症的临床预后 (N=34 病例);*;*;1. Beta内酰胺类药物折点降低:;铜绿假单胞菌- 碳青霉烯% MIC (N=7,846 Sentry 2005-09);铜绿假单胞菌- % S 旧 vs. 新碳青霉烯折点(N=7,846 Sentry Surv. 2005-09);*;葡萄球菌属;葡萄球菌属. – 青霉素;葡萄球菌. – 青霉素;诱导beta内酰胺酶试验;金黄色葡萄球菌 β-内酰胺酶 (BL)研究;金黄色葡萄球菌 β-内酰胺酶 (BL)研究;*;*;葡萄球菌. – 青霉素选择策略; 总结- 1;若实验室没有使用必威体育精装版的头孢菌素和氨曲南对肠杆菌科菌的折点，则需继续进行ESBL检测。若实验室没有使用必威体育精装版的碳青霉烯对肠杆菌科菌的折点，则需继续进行MHT试验。肠杆菌科表中增加了新的环丙沙星对伤寒沙门菌和肠外沙门菌的折点。 ;对于检测伤寒沙门菌和肠外沙门菌对氟喹诺酮类药物敏感性降低，新折点优于萘啶酸试验。对于铜绿假单胞菌，以下药物的折点有变更：哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、替卡西林、替卡西林-克拉维酸、亚胺培南和美罗培南。对于青霉素抑菌圈直径≥29 mm 或青霉素MICs ≤0.12 μg/ml的金黄色葡萄球菌, 在报告青霉素敏感性之前需进行青霉素抑菌圈边缘试验. ;替加环素折点;谢谢聆听;目前CLSI药敏委员会强调的要点有哪些?;金黄色葡萄球菌 β-内酰胺酶 (BL);*;*;总结;金黄色葡萄球菌3 实验室beta内酰胺酶研究结果(N=348)