射频消融治疗肾肿瘤的初步探索.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） （ ）　 ．４７　 ．２　 ．２０１５ ·３６１· ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＥＫＩＮＧ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ＨＥＡＬＴＨ ＳＣＩＥＮＣＥＳ Ｖｏｌ Ｎｏ Ａｐｒ · 短 篇 论 著 · 射 频 消 融 治 疗 肾 肿 瘤 的 初 步 探 索 △ 熊六林，黄晓波 ，叶雄俊，马　凯，刘士军，许清泉，许克新，王晓峰 （北京大学人民医院泌尿外科，北京　１０００３４） ［关键词］ 肾肿瘤； 导管消融术； 治疗结果 ［中图分类号］ ７３７．１１　　［文献标志码］ 　　［文章编号］ １６７１-１６７ （２０１５）０２-０３６１-０３ Ｒ Ａ Ｘ doi：１０．３９６９ ／． ．１６７１-１６７ ．２０１５．０２．０３６ ｊ ｉｓｓｎ Ｘ 　　射频消融技术（ ， ） （共 １１ 例），对于肾腹侧肿瘤采用经腰开放手术（３ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｂｌａｔｉｏｎ ＲＦＡ 是在超声或 或 等影像的引导下，将射频电 例）或后腹腔镜手术（１ 例），显露肾肿瘤后，在超声 ＣＴ ＭＲＩ 极插入肿瘤组织内，通电后交变电流使电极针周围 监视下或直视下穿刺消融。 设定目标温度为 １０５ 组织发生离子震荡，摩擦产热并传导至邻近组织，产 ℃，恶性肿瘤的消融范围为大于瘤体边界 ０．５ ～１．０ 生一个球形或类球形消融区，使电极周围的肿瘤组 ，良性肿瘤的消融范围至瘤体边界。 ｃｍ 织产生凝固性坏死，达到灭活肿瘤组织的作用。 因 对于直径小于 ４ 的类圆形肿瘤采用单针一 ｃｍ 具有创伤小、并发症少、可保留所治疗脏器的 次???融，对于直径大于 ４ 或肿瘤形态不规则的采 ＲＦＡ ｃｍ 功能等优势，其在肿瘤治疗中的作用日益受到重视。 用多靶点治疗，消融灶之间有重合，单灶消融时间 北京大学人民医院于 ２００８ 年 １０ 月至 ２０１４ 年 ３ 月共 １５ ～３０ 。 ｍｉｎ 对 １５ 例肾肿瘤患者进行了 治疗，现报告如下。 辅助治疗：对 ３ 例直径大于 ３ 、血供丰富的 ＲＦＡ ｃｍ 肿瘤，于 前行选择性肾动脉栓塞；对 ２ 例肿瘤 1　资料与方法 ＲＦＡ 位于肾下极且离输尿管较近者，消融前行膀胱