导航辅助皮层功能拓扑定位在累及功能区致痫灶手术中的初步应用.pdfVIP

导航辅助皮层功能拓扑定位在累及功能区 致痫灶手术中的初步应用 赵晨杰 徐纪文 王桂松 周 洪语 田鑫 徐虎 徐忠贤 江基尧 ?????摘要???目的?应用神经导航影像融合并结合皮层电刺激功能定位技术，初步实现三维可视化 皮层功能拓扑定位，辅助累及皮层功能区致痫灶的手术，提高疗效。方法???例药物难治性癫痫患 者，行双侧皮层电极埋藏覆盖中央区，术后予皮层脑电图监测，并实施皮层电刺激定位功能区。神经 导航系统融合头颅???和??影像，三维可视化拓扑定位皮层功能和致痫灶，第二次手术在导航辅助 定位保护功能区的前提下，行致痫灶切除术，对累及功能区的病变实施皮层热灼术。结果??患者成 功埋藏??导、??导及?导皮层电极各一枚覆盖中央区，皮层脑电图监测捕获临床发作?次，定位致痫 灶；皮层电刺激确定功能区。神经导航影像融合建立覆盖皮层电极的三维大脑模型，还原电生理资 料，实现拓扑定位。手术成功实施病灶切除，术后无发作情况，无并发症。结论??应用神经导航影像 融合技术，使作为脑?机接口的脑皮层电极技术与影像学技术相结合，将皮层电极的空间位置，精确 融合在基于头颅???建立的大脑皮层解剖模型上，还原皮层脑电图和皮层电刺激结果，实现三维可 视化拓扑定位，对于累及功能区致痫灶的神经外科手术具有重要指导意义。 神经导航；影像融合；皮层电极；功能区；拓扑学 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? ????????? ????????? ???????????????????????? ????? ??????????????????????????? ??????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????