NMOSD的诊断和治疗.pdfVIP

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Talk from two ladies who had hiccups and vomiting with unknown etiology 从两位呃逆 、 呕吐的??谈起 Neurology, Internal Medicine, HKU-SZH Dr. XIAO Haibing, Associated Consultant ?港?学深圳医院 , 内科 (神经专科 ) 肖海兵 副顾问医? Email: dr.xiaohaibing@ 从两个呃逆、呕吐的女士谈起 Case 1 如果您是主诊医? , 下? 步 要 做 什么? 从两个呃逆、呕吐的女士谈起 p? Case 2 病史 : 邹某某 , ? , 42岁 p? 2015年 1? , 反复呃逆 、 呕吐 , 反复在深圳多家医院就 诊 , 2?份?住我院消化科 。 ?? 完善各项消化科检查 : 发现慢性浅表性胃炎 、 胆囊结? 。 ?? 完善颅脑 MRI平扫 +增强检查 : 基本正常 。 ?? 对症治疗 , 症状持续 1? +, 轻微改善出院 。 p? 2015年 6? , 四肢?? 、 ???稳 、 偶?便失控 ?住我 院神经内科 。 ?? 完善颈髓 MRI检查 , C7-T1节段脊髓炎 (中?分布 ); ?? 甲强? 1000mg ivgtt*5天后 +?服泼尼松 ,症状改善出院 。 ?? ? AQP4 抗体( -) 从两个呃逆、呕吐的女士谈起 Case 2 影像 2015年 2? 呃逆 、 呕吐时 从两个呃逆、呕吐的女士谈起 Case 2 影像 2015年 6? 四肢?? 、 ???稳时 从两个呃逆、呕吐的女士谈起 Case 2 影像 2015年 2? 频繁呃逆 、 呕吐时 Case 2 呃逆 、 呕吐时 正常对照 那么,问题就来了 ●? 这两个患者的诊断是什么 ? ●? 依据什么诊断标准 ? ●? 这样的患者怎么治疗 ? 解读 2015年视神经脊髓炎谱系疾病 的诊断标准 NMOSD的前世今生 1894 Dr. Devic and Dr. Gault 2004 Lennon 2015 Wingerchuk ?次对经典病例进?了描述 , ?程碑事件 : 在 NMO 牵头达成国际共识 , 修 命名 : neuro-myélite 患者中鉴定出特异性 订新的诊断标准 , 并统 optique’ 。 抗体 : ?通道蛋? 4抗 ?了命名法 :NMOSD。 Neuromyelitis optica (NMO)。 体 (AQP4抗体 )。 1976 Kuroiwa(?本 ): 2006 Wingerchuk ?次提出 “视神经脊髓 提出了 NMO的新诊断标准 型多发性硬化 (Opticos pinal MS, OSMS)”的概 念 。 2007 Wingerchuk 同期 , 在欧美 : 这类病 ?次提出了视神经脊髓炎谱

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