重性精神人双向转诊工作管理办法.docVIP

粤北第三人民医院关于重性精神人 双向转诊工作管理办法 根据重性精神疾病管理工作规范的要求，进一步加强对我市重性精神病人的管理，有效减少重性精神病人肇事肇祸的发生， 为了给重性精神病人提供方便，建立专科医院（粤北三院）--社区双向转诊工作机制，发挥基层精防机构作用，做好重性精神病人的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合我市实际情况，制定本办法。 一、双向转诊分类 双向转诊分为上转和下转。 （一）上转 1、由各县（市、区）各级精神卫生机构（慢性病防治站、镇卫生院、社区卫生服务中心）转诊至粤北三院。 2、由综合医院及其他专科医院转诊至粤北三院。 （二）下转 由粤北三院转诊到各县（市、区）各级精神卫生机构（慢性病防治站、镇卫生院、社区卫生服务中心）。 二、转诊对象 患有重性精神疾病的韶关市常住人口。 三、转诊疾病种类 重性精神疾病：包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病、癫痫所致的精神障碍、精神发育迟滞等6类； 四、转诊指征 （一）上转指征 1、危险性评估3级以上的患者。 2、精神病症状明显、自知力缺乏。如严重的幻觉、妄想、兴奋、 躁动、思维紊乱的患者。 3、有明显自伤、自杀行为的患者。 4、治疗过程中出现有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。 5、家庭监管无力需住院治疗的患者。 （二）下转指征 1、住院治疗后出院的重性精神病人。 2、诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定的重性精神病人。 五、转诊流程 （一）由各县（市、区）各级精神卫生机构上转 （二）粤北三院下转 六、工作要求 1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。 2.粤北三院门诊大厅设“导诊服务台”，负责转诊精神病患者的导诊工作。 3.粤北三院防治科负责转诊病人的协调与联络。 4.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。 5.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。 6.转诊病人应具备医疗费用支付能力，包括医保、自费或社会医疗救助等。 附：转诊流程图 2011年5月8日 粤北第三人民医院重性精神病患者双向转诊流程图 粤北第三人民医院 主管医师填写“重性精神 精防医生填写转诊卡 病患者出院信息单” 防治科反馈到患者所处 符合转诊指征的患者 县（市、区）级精防机构 县（市、区）级精防机构（慢病站/院） 信息反馈 镇级精防机构（镇卫生院、社区卫生服务中心） 1 4 病人或家属持各级精防机构“转诊单” 粤北三院门诊“导诊服务台” 导诊护士安排患者就诊 病人出院后由主管医生填写“重性精神疾病患者出院信息清单”交到粤北三院防治科 防治科根据患者所处区域，把“重性精神疾病患者出院信息清单”反馈到患者所在辖区的县级精防机构 县级精防机构把信息反馈到下一级精防机构，为患者提供建档、管理、随访等服务