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长者群体的心理需要及基本心理辅导理论 一、需求评估前的准备 练习一：我/我们对长者的印象：按照自己的经验（包括直接接触，亲友经历，观察，想象，传媒等等），记下五个自己对长者的印象。长者在中间，用五角星表示，五至六人分组讨论，每人分享最少一个对长者的印象的来源，有什么共同或不同之处。思考：（可否也用于我们对犯罪人士的印象或作相关活动时协助参与者参照了解犯罪人士的看法）。练习二：假如我是长者，在“身、心、社、灵”四方面会遇到哪些变化/挑战？这些挑战/变化如何相互影响？ 三思：挑战/变化不一定等同需要---需求理论 以上挑战/变化是否长者群体独有？ 社工/长者对需求背后原因的理解决定辅导角度。 二、从“身、心、社、灵”全方位的角度看长者的变化 身：健康状况、感官能力、认知能力、自我照顾能力、活动等； 心：情绪、自我形象、生活满意度； 社：家庭状况/结构、工作/社会参与/经济、角色、沟通、社交接触等； 灵：宗教/信仰、生命意义、生命信念、生死态度等。 从长者的老伴死亡的反应：解脱或悲伤。反思主客观需要及资源分配等的不同。 纵观上述，有多少是与司法社工相关的或可以如何从另外的角度去评估曾犯罪人士的需要。 三、社工反思 社工的个人背景/信念会影响需求评估的角度。印象与需求评估的区别，是否是有意识去评估，是从哪个角度进行评估？印象是否会影响评估？当评估是客观的时候，应提供何种类型的服务，印象与价值观是否有关。 其中一个理解长者需求的概念： 挑战/变化不一定等同需要 年龄不是需求的唯一原因。 下午 一、为长者提供辅导的注意事项 练习三：经下的情况常见吗？按照你对长者的了解，把你认为会在长者辅导过程中出现的情况圈起来，并思考背后的原因。答案提示均为（同意和不同意）。目的：充分理解，不要过分强调老化过程和特性；留意个人、世代、社会文化情境的差异。 1、长者会经常忘记和辅导员谈过的事。 资料对长者的意义；运作记忆；技术性调整；提升动机。 2、长者学不会在辅导过程中学过面对挑战的方法。 流动智力与固定智力：视角的学习、学习的速度、记忆的推理、教育制度的安排等的因素的影响。 专家系统：老人作为专家的概念，老人自己的解决方法与技术；发现已知/未被开发的能力（能力倒向） 未知的态度。 3、长者似乎不能理解辅导员就其情况的分析 推理能力的世代差异：探索世代背景、修正风格 4、长者普遍较难理解社工、辅导的意思 社会情境、文化差异：人与环境、本土化 方法介绍：运用社工到底是干什么的词语，每次将自己的介绍用词记录下来。可以试试 5、长者辅导要处理的往往不只是长者心理情绪人际关系的事情 跨专业服务需求：自我装备、跨专业协作、个案管理。 不单老人领域社工需要这样，我们同样需要啊。 二、常用长者心理辅导理论/手法 （一）结构性家庭治疗（人的情绪或功能是否与家庭有关时可采用） 1、理念：人的发展和其家庭组织/互动密不可分；每人都有能力改变。 家庭成员间是否公平、开放的互动，家庭互动是否影响情绪、个人发展、个人面对问题的一个理论。 2、重要概念 “非责怪”态度：家庭遇到阻塞。 重视个人和家庭的共同发展。 重视发现家庭内早已存在的能力去处理挑战。 3、步骤 开放呈现“征状”的可能性---找出令“征状”持续的家庭结构/互动模式--对过去的结构性探索，以进一步探视现时状态----寻找转变的可能性 （二）生命回顾 1、理念：生命意义重塑对人的独特意义；人对生命重要事件的理解，影响人对自我及人生的评价。 2、功能：重整秩序、发现或重新诠释“意义”、释放冲突或不满、放下 重视现在多于以前---寻找平衡点 （三）叙事治疗 1、理念：人本身不是问题所在，要将人跟问题分开处理（狼来了的故事解说） 2、手法：检视问题对个人的影响，重新检讨问题与自己的关系；重构人生故事。 第2/3页 （四）认知行为治疗（最近才搞懂也称作理性情绪疗法，怎么内地现在的书上都不讲认知行为治疗法，这是非专业的限制，现在懂得一些了） 1、理念：人的行为和情绪受认知/思想影响；思想/行为的改变对个人情绪有循环性的影响。 2、重要概念 事件--非理性信念--影响（A-B-C） 强调人以在理性情况下自助 3、手法 分析思想、情绪和行为的互动 探讨“非理性信念”模式的运作 家课 小结：寻找适合自己“看”长者的“眼镜” 老人不是特殊的......每一个人都是独特的 选择合适自己的理论模式，进行整合化为自己的模式，这样便可以运用自如了。 这节课很多人说很枯燥，说老师讲得有点闷，但对于我来说收获是大的，因为我是非专业出身的社工，我有求知的欲望。 没有学习的机会就要给自己创造学习的机会。老师问大家非做老人工作的为什么来听，我的回答是我们的身边和我们的服务对象也有老人，老人是年龄的划分，学多一点知识有利于我们更好地沟通。看来我的期望基本达