过敏性鼻炎与细胞因子.PDFVIP

中华临床免疫和变态反应杂志 CHINESE JOURNAL 0F ALLERGY＆CUNICAL IMMUNOLOGY 过敏性鼻炎与细胞因子△ 陆汉强．程 雷雒 (南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科，南京210029) ·综 述· 摘要：过敏性鼻炎发生发展与功能多样性的辅助性T淋巴细胞(T heIper ceU，111)1和r1112有密切关系。本 文对过敏性鼻炎患者在局部炎症反应部位产生的T细胞细胞因子和循环T细胞在体外变应原刺激后产生的细胞因子 进行综述，并评价抗变态反应药物治疗后细胞因子表达的变化。随着对局部细胞浸润以及局部和全身细胞因子研究 的进展，将会对呼吸道变态反应性疾病炎症表型的详细特征有更深入的了解。 关键词：过敏性鼻炎：T淋巴细胞；细胞因子 中图分类号：R765．2l；R392．11 文献标识码：A 文章编号：1673．8705(2009103．0203加7 Aller西c Rhinitis and Cytol【in郫△ LU Han·qiang，CHENG Lei峰 (Depar缸ent 0f otorllino岍n90109y，Fi玛t A伍ha吲Hospital 0f NanjiIlg Medical Ulliversity，NanjiIlg 2l0029，Chim) The onset and developmem of allergic rhinitis i s associated with the functioIlal diversity of T helper (Th)1龃d Th2 lymphocytes．fnlis review w鹊focused on cytokine production of local T-ceUs ill tlle site of allergjc innan蚰ation， 柚d of circulating T-ceUs af洒allergen restimulation讯t，i打D舶m patients witII aUe画c rhillitis，and to eValuate the changes in cytokine expression after tre细ent of anti-a11ergic medications．Funher knowledge in tIle field of local cellulaLr iIlfil锄ion肌d botIl Iocal锄d 8ystenlic cytokine levels wiU lead towards further understanding of the detailed characteristics of tlle inna瑚matory phenotype of alle嚼c aimay diseases． 1【ey words：allergic rlliIIitis；T．1ymphocyt∞；cytokines 吼伽_，A如聊，C‰，m删‘加f，2009，3(3)：203—209 变态反应性疾病，如鼻炎(rhjnitis)、哮喘 (鹊tIl眦)和湿疹(eczema)以在受累器官部位细胞 浸润和介质产生。以及存在针对环境或食物变应原 的循环特异性I娅抗体为特征[1]。与最初的认识不 同．越来越多的证据表明健康个体的临床耐受并非 是由于免疫无应答性的结果．而是内环境稳定保护 机制活化的结果。功能多样性的T淋巴细胞一方面 在变态反应性疾病的发生发展中，另一方面在诱导 临床耐受的过程中均发挥作用。本文针对过敏性鼻 炎患者局部炎症部位及循环T细胞产生的细胞因子 (c”okines)进行综述，并对细胞因子检测在过敏性 鼻炎中的诊断价值以及是否有助于随访展开讨论。 过敏性鼻炎与局部T细胞产生的细胞因子 在过敏性鼻炎患者中，变应原鼻激发后24小 时鼻黏膜活检显示CD4+和CD25+T细胞增加．提 示活化的T细胞在上呼吸道炎症中的重要性[2]。有 △基金项目：江苏省“科教兴卫工程”医学重点学科(Xl(200719)和重点人才(RC2007065)基金：·南京医科大学第一附属医院江苏省人 民医院耳鼻咽喉科，南京医科大学国际变态反应研究中心，南京210029；撑通信作者电话：025电子邮件：jspent@126．c啪 Vd．3 NO．3 2∞ 万方数据 中华临床免疫和变态反应杂志 研究发现，取自变应原激发部位鼻黏膜中的rIIIl2细 胞因子(IL．3、IL．4、IL．5和GM．CSF)的数量比对 照部位在mRNA水平是增加的[引。随后的研究证 实，过敏性鼻炎患者经变应原鼻激发后24小时与 激发前相比较，鼻腔活检组织中IL．3、IL4、IL广5 和IL．13 mRNA