运动与高血脂症.PDFVIP

慢 性 病 成功大學 林麗娟 包括高血脂、高血壓、心臟病、氣喘、下背 痛、糖尿病、癌症、後天免疫不全症、痛風、 類風濕性關節炎、腦血管疾病 慢性病四大惡徒：腦血管疾病、心臟病、糖尿 病、高血壓 運動與高血脂症 何謂血脂 血清中所含的脂肪簡稱血脂 主要包括膽固醇（Total Cholesterol）和三酸甘油脂 （或稱為中性脂肪，TG） 血脂必須與特殊蛋白結合成 為脂蛋白，才能溶在血漿 中，隨著血液循環。 高血脂 當血中的總膽固醇過高 三酸甘油脂（俗稱中性脂 肪）濃度偏高 高密度脂蛋白膽固醇濃度 偏低 低密度脂蛋白膽固醇濃度 偏高 任一異常或合併多種異 常情形均可稱為高血脂 或血脂異常。 血脂正常值 總膽固醇宜低於200mg/dl 三酸甘油脂宜低於200mg/dl 低密度脂蛋白宜低於130mg/dl 高密度脂蛋白宜高於35mg/dl 什麼是膽固醇 膽固醇是脂肪的一種，它是構成細胞壁、膽汁 及各種荷爾蒙的主要成份。膽固醇主要是由身 體製造，亦可以從食物中吸取，與血液中的各 種脂蛋白結合，被輸送到身體各部份 大部份人都能自動調節體內的膽固醇份量，在 進食大量高膽固醇的食物後，身體自然會減少 製造，但在進食大量的高膽固醇食物後體內含 量會顯著升高。 膽固醇過高的危險 可能積聚在血管的內壁上，使這些血管變得狹窄甚麼 形成閉塞 若情況發生在供應血液給心臟肌肉的冠狀動脈之內， 便會引致冠狀動脈心臟病，即冠心病 在腦部的血管也可因膽固醇積聚而閉塞或爆裂，做成 中風，引致半身不遂及死亡 可怕的是就算膽固醇過高，大多數人也沒有病狀 高危險族群 肉食主義者：內臟、蛋黃、肉類、海 鮮、奶製品、高膽固醇食物 體重過重者：BMI（體重Kg/身高2 M2）＞25即視為過重，＞30 肥胖 煙癮過高：尼古丁會損壞血管內壁 缺乏身體活動者 高齡者 遺傳 危險因子：血中膽固醇偏高 膽固醇的元兇 膽固醇是一種脂肪在 於某些食物中。也可 由肝臟產生，然後釋 放到血液之中，膽固醇主要藉著兩種 蛋白質來攜帶，低密度脂蛋白(LDL 或「壞的膽固醇」)他會形成斑塊堆 積；高密度脂蛋白(HDL或「好的 膽固醇」)會從血中除去膽固醇。當 血中低密度脂蛋白過高時就有可能 會得到動脈粥狀硬化及冠狀心臟疾 病。 衡量危險性 由一個簡單的血液檢查可得知總膽固 醇值，然後可以從膽固醇指標得知 危險性。如果你的數值較高 (240) ，應再作脂值分析，及一種 須禁食12小時的血液檢查。它可以 測量低密度的脂蛋白、高密度脂蛋 白及三酸甘油酯(另一種脂肪型 態)。 如果你的總膽固醇值超過240，而且你的高密 脂蛋白(HDL)值低於35，你就是位於高危險群 中。 脂蛋白的分類 血液中脂蛋白（lipoproteins ）可依離心 後密度不同加以區分，主要的兩種為 高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋 白（LDL）、非常低密度脂蛋白 （VLDL） 好膽固醇 VS 壞膽固醇 高密度脂蛋白含大量的磷脂類及少量的膽固醇，可 以移除血液中過多的膽固醇，預防脂肪堆積在血管 壁中，因此高密度脂蛋白膽固醇（HDL-Chol）俗稱 為「好的膽固醇」 （非常低）低密度脂蛋白，含有大量膽固醇，而且 體積小，容易滲入血管壁中，動脈粥狀硬化，因此 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-Chol）俗壞俗稱「壞的 膽固醇」。 運動對高血脂症的影響 增加心臟及肺臟功能 降低膽固醇、三酸甘油脂、LDL、VLDL 增加HDL 維持理想體重、避免肥胖 增加肌肉、血管彈性促進血液循環血流動 力 運動對高血脂症的影響 ↑HDL 90% ↓TG 70% 9-12 個月 1000- 3500 kcal 30-60 分鐘 3-5次 （週） 50-85% VO2max 有氧 運動 成效 改變% 維持時 間 能量消 耗 持續運 動時間 頻率 (週) 強度運動 型態 1995美國運動醫學會針對冠心病、高血壓患者給予運 動介入研究結果 高血脂症的運動處方 有氧運動如快走、慢跑、自行車、游 泳、登階、有氧舞蹈、爬山等能自我控 制的運動，較為適合 目標心跳率：50-85％（最大心跳率） 最大心跳率＝220-年齡 每週3-5次 持續時間：30-60分鐘 以心臟能負荷為前提，不勉強運動 血脂過已高者需與醫生做進一步評估 運動與高血壓 血壓：心臟搏動時將血液由左心室送到周邊血 管，在動脈所造成的壓力 壓力大小： 血壓＝心搏量×心跳率×8/r4 8/r4 ＝周邊血管阻力 大動脈＞中、小動脈＞微血管＞靜脈 高血壓：持續性的體動脈壓上昇 心縮壓 心舒壓 理想： ＜120mmHg ＜80mmHg 正常： ＜130mmHg ＜85mmHg 正常但偏高： 130-139mmHg 85-89mmHg 高血壓第一期：140-159mmHg 90-99mmHg 高血壓第二期：