护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的应用价值.docVIP

护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的应用价值 　　[摘要]目的 探讨整体护理干预措施在冠心病合并心绞痛患者中的临床效果。方法 选择我院2014年1月～2015年12月收治的116例冠心病心绞痛患者作为研究对象，依照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各58例。针对对照组实施常规护理，而观察组患者则在对照组的基础上进行整体护理干预，比较两组的临床效果及满意度。结果 观察组总有效率为96.55%，而对照组总有效率为79.31%，可见观察组的临床疗效明显优于对照组，具有统计学差异（P0.05）。观察组的满意度为100.00%，对照组的满意度为86.21%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 整体护理干预可提高临床疗效，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。 　　[关键词]冠心病；心绞痛；老年；护理 　　[中图分类号]R473.5 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）12-125-03 　　冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化，从而引起的血管腔狭窄，导致心肌急剧缺血与缺氧，引发以发作性胸痛或者胸部不适为主要症状的临床综合征。研究表明，我国有10%～20%的心脏病患者死于冠心病。老年患者免疫机制相对来说本就低下，更容易发生冠心病心绞痛，而据相关统计结果显示，我国老龄化呈上升趋势，而其发病率亦呈现上升趋势，因此严重危害着老年患者的健康，形势更为严峻。为了减少冠心病患者心绞痛的发作次数，提高其生活质量，本研究对其实施有效的护理措施，取得良好结果，现将结果整理报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取自2014年1月～2015年12月于我院治疗的116例冠心病心绞痛患者作为本次研究的对象，且所有患者均符合关于冠心病心绞痛的诊断标准，采用随机数字表法对其实施分组，分别为观察组与对照组，每组各58例。观察组中男性患者20例，女性患者38例；年龄在60～80岁之间，平均年龄为（68.1±5.7）岁；病程2-9年，平均病程（6.02±1.02）年。对照组中男性患者22例，女性患者36例；年龄在60～78岁之间，平均年龄为（65.6±6.2）岁；病程1～8年，平均病程（5.52±1.61）年。经统计学分析，两组关于性别、年龄和病程等基础资料，无具有统计学差异（P0.05），因此具有可比性。且本次研究分组均经患者同意并签订知情同意书，同时经医院伦理委员会通过。 　　1.2护理干预方法 　　在对两组实施针对冠心病心绞痛常规治疗的基础上，针对对照组实施常规的护理，而观察组患者则在对照组的基础上实施整体护理干预，具体护理措施如下： 　　（1）心理护理干预。医护人员对入院后的冠心病心绞痛患者的整体情况进行评估，冠心病心绞痛患者经常因为病痛而出现负面情绪，所以护理人员在护理过程中要留心观察，掌握患者内心情绪变化情况，依据患者整体状况实施相应的合适的护理方式。患者一般会出现抑郁焦虑等不良情绪，护理人员就应该多与患者进行互动沟通，了解患者的内心感受，为患者解疑解惑，医护人员应安慰并鼓励患者，告知患者可适当增加户外活动时间，从而转移注意力而改善压抑焦虑的负面情绪，还可以告知患者倾听舒缓的音乐，而针对那些情绪过于暴躁的冠心病心绞痛患者应实施镇静处理，与此同时，护理人员应与患者的家属应进行沟通，嘱咐家属多理解患者，多鼓励患者积极面对生活。（2）饮食护理干预。尤其是针对合并糖尿病的冠心病心绞痛患者，其饮食方面护理人员应该保证其进餐时间与次数的合理性，建议遵循少食多餐的原则，控制糖类食物的摄入等。而针对合并其他的心脑血管疾病的患者，油脂类的食物需要控制摄人量，饱和脂肪酸低于总热量的7%，每天脂肪摄入量在30-50g范围内，食盐的摄入量不超6g等，护理人员依据患者的具体情况，制定适合患者的食谱，并督促其严格按照食谱进食。（3）同时医护人员应为患者营造良好的医疗环境，如保持病房的安静整洁，空气的清新，确保患者能够舒适的休息环境。对患者就该疾病的相关知识进行宣传教育，让患者对冠心病心绞痛的发病诱因等有所了解，以便更好的预防心绞痛的发生，例如告知患者应戒烟戒酒，适量运动，促进全身血液的循环，但也不能运动过量，以防心肌梗死的发生等。 　　1.3疗效判定标准及观察指标 　　临床治疗效果判定标准：显效，大幅度的改善了患者的病情，硝酸甘油使用剂量减少的程度以及心绞痛发作减少的次数超过干预前的80%，同时伴随静息心电图T波倒置或者ST段压低未见异常；有效，患者病情得到改善，并且使用剂量减少的程度以及心绞痛发作减少的次数超过干预前的50%～80%，同时伴随静息心电图ST段回升超过O.05mV，T波变浅超过50%；无效，患者病情没有得到改善，甚至出现恶化的趋势。总有效率=（显效+有效），总例数。同时就护理满意度对患者