手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析.docVIP

手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析 　　摘要：目的 探讨分析实施手术室护理干预对预防骨科切口感染的效果。方法 选取2014年3月～2015年3月在我院接受骨科手术治疗的180例患者，回顾性研究分析其手术治疗过程中的相关临床资料。结果 资料分析发现有9例患者骨科手术治疗后发生切口感染，感染率为5%，手术过程中有162例患者得到了较好的手术室护理干预，18例患者得到的手术室护理干预欠佳，约占研究病例的10%，而发生术后切口感染的9例患者均是没能得到较好护理干预的患者。结论 在骨科手术治疗过程中，对患者实施规范化的手术室护理干预能够有效预防术后切口发生感染，值得在临床上进一步推广和应用。 　　关键词：骨科手术；切口感染；预防护理 　　骨科手术相比于其他手术，有着其自身的特殊性且种类繁多。目前临床上比较常见的骨科手术类型包括重建和修复，例如关节置换手术、脊柱内固定手术等，这类骨科手术一般在手术过程中都需要在患者的相关部位植入固定材料，所以，一旦手术操作不注意，就极易导致患者在切口处发生感染并出现各种可能的并发症。通常发生感染的手术切口处理起来都是比较困难的，处理不当很可能增加患者发生截肢的风险。国内外研究发现[1]，手术室护理干预不到位是导致切口发生感染的众多因素之一。本研究在分析实施手术室护理干预对预防骨科切口感染的效果，探索规范科学有效的手术室护理干预方法，为骨科切口手术临床疗效的提高提供科学依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年3月～2015年3月在我院接受骨科手术治疗的180例患者，均为择期行骨科手术，其中男性患者153例，女性患者27例，平均年龄（45.7±5.3）岁。学历：本科15例，大专45例，中学103例，小学13例，文盲4例。所有患者在年龄、性别和学历方面没有显著性差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2研究方法 回顾性分析180例接受骨科手术治疗患者在手术过程中的手术室护理干预情况，对导致切口发生感染的各因素进行综合分析，探讨总结出科学有效的手术室护理干预方法。 　　1.3统计方法 本研究数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，用率对计数资料进行表示，假设检验采用χ2检验，P0.05 表示具有可比性，差异有统计学意义。 　　2结果 　　手术过程中有162例患者得到了较好的手术室护理干预，18例患者得到的手术室护理干预欠佳，约占研究病例的10%。切口发生感染的相关可能因素，见表1。 　　3讨论 　　3.1导致骨科手术切口发生感染原因分析 ①手术部位：骨科手术部位的差异可能是引起切口感染的原因之一。不同的骨科手术部位，因其血液循环状况的差异可能导致切口发生感染。血液循环状况相对较好的部位，发生感染的可能性较低。反之，则血流缓慢，切口发生感染的机率也自然升高。例如手术部位如果处在患者的头部，脸部或者躯干部分，这些部位的血液状况相对较好，因此手术后切口愈合的速率比较快，感染的可能性较低；但是如果手术部位处在患者的下肢，这些部位的血液循环较为缓慢，不利于切口的愈合，其感染的机率自然就升高。在本文研究中有1例患者因手术部位的不同导致切口发生了感染，占整个患者的0.56%；②手术空气质量状况：骨科手术治疗期间空气质量状况与切口是否发生感染关系密切。本文研究18例手术治疗患者切口发生感染有5例可能是由手术室的空气湿度过高导致的。因此，医务人员在手术开始前，应利用空气净化机对手术室的空气进行充分彻底的过滤和净化，恒定手术室的温湿度；③术前患者皮肤消毒：术前皮肤消毒是否彻底，一方面关系到骨科手术能否正常实施，另一方面也会导致患者的切口发生感染，所以，应根据相关的消毒标准对手术区域进行彻底的消毒，尽量避免由于消毒不当导致的切口感染。本研究中出现5例由该因素造成的切口感染；④医务人员自身消毒状况：自身消毒不规范可能会因皮肤细菌超标而引起切口发生感染。因此，参加手术的医务人员术前应严格按照规范对全身皮肤进行彻底的消毒。本研究中出现5例由该因素造成的切口感染；⑤手术时间：骨科手术时间较长，会增加细菌接触切口部位的机率进而引发切口感染，手术时间越长，细菌落入患者切口的机率越大，切口发生感染的机率也就越大。因此，手术时间也是导致患者切口感染不可忽略的重要因素。本研究中出现1例由该因素造成的切口感染；⑥接台手术：有报道称，接台手术的间隙更换消毒布及手术准备品且接送患者时，倘若操作不规范导致粉尘、微粒进入手术室空气中，也可能导致患者的切口发生感染。可见，接台次数是导致切口感染的机率相关因素。本研究中出现1例由该因素造成的切口感染。 　　3.2手术室护理干预措施 进行骨科手术的患者发生切口感染的风险本来就比较大，采取手术室护理干预措施的目的在于有效降低切口发生感染的机率[2]。