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手卫生措施在新生儿科护士中的执行情况研究 　　摘要：目的 手卫生作为防止医护人员和患者之间交叉感染的最简单有效的措施已得到广泛认可。对手卫生执行措施在我国医护人员中的执行情况做系统的研究。方法 对江苏省扬州市16所医院的158名新生儿护士进行自填式问卷调查。调查项目包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒这3项规定的执行情况。结果 12%的新生儿护士总是执行洗手的规定，10%的新生儿护士总是执行卫生手消毒的规定，2%的新生儿护士总是执行外科手消毒的规定。执行手卫生措施的行为与是否接受过手卫生措施的培训有显著的相关性。结论 我国的新生儿护士对手卫生措施的执行情况不理想。应让新生儿护士接受更多的关于手卫生措施的正规培训以提高其对手卫生执行程度。 　　关键词：手卫生措施；新生儿护士 　　本研究主要探讨医院如何给医护人员培训关于手卫生的知识以及医护人员如何去执行手卫生措施。数据采集采用调卷问查的方式进行。我们选择新生儿护士作为调查对象，因为她们接触的患儿大多为病情较重的新生儿，包括很多早产儿、极低体重儿、超低体重儿，由于他们自身免疫功能低下，加上侵入性操作多等因素，使新生儿科成为医院感染的高危科室，做好手卫生执行情况在新生儿科显得尤为重要。 　　1 资料与方法 　　1.1调查方法设计 采用自填问卷调查的方法来研究新生儿护士对手卫生执行情况。参与调查的目标人群是固定在新生儿工作的护士，轮转的年轻护士，以及实习进修护士。 　　1.2一般资料 问卷调查的参与者为来自江苏省扬州市16所医院的162名新生儿护士。通过各医院的护理部发放调查问卷，收回有效问卷158份。 　　1.3方法 本问卷中调查手卫生中的3项规定的执行情况，分别是洗手、卫生手消毒和外科手消毒。调查问卷包括8个问题，分别是：年龄（自填）；教育背景（2个选项：中学专科，大学专科及本科）；新生儿工作经验（自填）；是否接受过手卫生培训（2个选项：是，否）；是否在意新生儿交叉感染（2个选项：是，否）；手卫生中中“洗手”规定的执行情况（4个选项：总是执行，大部分时间执行，偶尔执行和从不执行）；手卫生中“卫生手消毒”规定的执行情况（4个选项：总是执行，大部分时间执行，偶尔执行和从不执行）；手卫生中“外科手消毒”规定的执行情况（4个选项：总是执行，大部分时间执行，偶尔执行和从不执行）。 　　1.4统计学分析 使用统计软件SPSS 对数据进行分析，使用均数和标准差来描述连续型变量（年龄、新生儿工作经验），使用频率或百分比来描述离散型变量（教育背景、是否接受过标准预防措施的培训、是否在意新生儿交叉感染、标准预防措施的执行情况）。8个调查项可归纳为3类变量。第1类，人口统计学变量：包括年龄、教育背景、新生儿工作经验。第2类，解释变量：包括是否接受过标准预防措施的培训、是否在意新生儿交叉感染。第3类，响应变量：是否执行过标准预防措施中的某项规定。采用t检验的方法对响应变量和人口统计学变量以及解释变量之间做组间比较，计算出P值。 　　2 结果 　　受调查的新生儿护士对手卫生措施的3项规定中的每一项的执行情况统计。其中有75%（118/158）的新生儿护士有执行洗手规定的经历，12%（19/158）的人总是执行洗手的规定。43%（68/158）的护士执行过外科手消毒的规定，只有2%（3/158）的人总是执行。70%（110/158）的新生儿护士执行过卫生手消毒的规定，但只有10%（15/158）的人总是执行这项规定。 　　表1所示的是T检验组间比较结果。158名新生儿护士平均年龄30.4岁，大约45%具有大专以上学历，平均新生儿工作经验7.1年。82%以上的新生儿护士接受过手消毒措施的培训。81%的新生儿护士在意新生儿交叉感染。从P值来看，不同年龄组、不同教育背景组以及不同新生儿工作经验组的组间比较结果得出的P0.05，按α=0.05的水准，接受H0，即认为执行手卫生措施中的某一项规定与年龄、教育背景以及新生儿工作经验不相关。而培训过和没培训过标准预防措施组的组间比较结果显示，P0.05（执行3项规定的P值分别为0.002、0.006和0.001），按α=0.05的水准，拒绝H0，即认为有培训过和没培训过手卫生措施的人群对手卫生措施的执行情况有显著差异，培训过的新生儿护士比没培训过的更有可能去执行手卫生措施。在意和不在意新生儿交叉感染组的组间比较结果因规定的不同而异，对于“洗手”和“卫生手消毒”这两项规定，P0.05（分别为0.012和0.017），而执行“外科手消毒”的规定的P值为0.387。说明是否在意新生儿交叉感与执行“洗手”和“卫生手消毒”这两项规定是相关的，而和执行“外科手消毒”的规定无关，见表1。 　　3 讨论 　　从本调查研究结果来看，我国许多新生儿护士的行为习惯都