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护理人员手卫生对控制院内感染的效果分析 　　摘要：目的 观察护理人员手卫生在控制院内感染中的临床效果。方法 随机选取从2014年1月～12月我院的护理人员100例作为对照组，另随机选取从2015年1月～12月实行手卫生政策后我院的护理人员100例作为观察组，比较两组患者手卫生合格率及院内感染发生。结果 观察组护理人员手卫生检测合格率为98.0%，显著高于对照组人员的81.0%，差异有统计学意义（P0.05），实施手卫生之后，院内感染发生率为5.4%，显著低于对照组的13.7%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 规范化护理流程，实施护理人员手卫生政策，能够显著提高护理人员手卫生达标率，减少院内感染发生率，临床应用效果显著，值得推广。 　　关键词：护理；手卫生；院内感染；效果分析 　　医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染以及在医院内获得，而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，同时，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1]。众所周知，引起医院感染的因素很多，大量的流行性病学调查研究表明，由医务人员手传播细菌而造成医院感染的约占30%，手污染是造成医院感染的重要传播途径之一，手卫生是关系到医患安全、医疗水平、医护质量的大事，认真的洗手，既保护了自己也保护了他人。因此，手卫生对预防控制医院感染、保障医护安全至关重要，洗手也是预防和控制院内感染最简单、最经济、最有效的方法[2]。本研究旨在观察护理人员手卫生在控制院内感染中的临床效果，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取从2014年1月～12月我院的护理人员100例作为对照组，另随机选取从2015年1月～12月实行手卫生政策后我院的护理人员100例作为观察组，对照组护理人员中，男性6例，女性94例，年龄为24～48岁，平均（36.7±5.4）岁，护龄为1～15年，平均（7.6±3.5）年，观察组护理人员中，男性8例，女性92例，年龄为23～49岁，平均（36.9±5.1）岁，护龄为1～16年，平均（7.8±3.3）年，两组患者在性别、年龄、科室来源及护龄长短方面差异无统计学意义，具有良好的可比性（P0.05）。 　　1.2方法 从医院各科随机抽取，实施诊疗或者或者其他无菌操作之前实施现场采用。其具体的方法为：被检测人员并拢五指，用浸有无菌洗脱棉类的棉拭子于手指屈面从指根至指端反复涂查两次，且随之转动，之后使用无菌剪刀将其操作者手接触的部位剪去， 把棉拭子投入至含有10 ml无菌洗脱液地试管内，直到样液混均，而后取1 ml接种在营养琼脂类的3M无菌的纸片内，放置在37℃的温箱内培养48 h，并计数。 　　1.3判定标准 一类到三类环境下工作的医护人员手上的细菌总数依次是：一类≤5 cm2样品中含有的细菌群落总数、二类也是≤5 cm2样品中含有的细菌群落总数，三类≤10 cm2样品中含有的细菌群落总数，并同时没有致病菌的为合格。 　　1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　由表1可见，观察组护理人员手卫生检测合格率为98.0%，显著高于对照组人员的81.0%，差异有统计学意义（P0.05），实施手卫生之后，院内感染发生率为5.4%，显著低于对照组的13.7%，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　目前影响国内护理人员手卫生执行的因素主要包括洗手设施配备不完善、工作过忙、清洁用品引起皮肤不适、无严格的监管措施等。采取针对性干预措施、强化医院感染管理相关知识、加强监督管理力度是提高护理人员手卫生依从性的最有效方式[3]。对于手卫生的实施一般采取以下措施能够有效的提高手卫生的合格率：①构建信息化平台建设：建立统一监督管理网络平台，上传各部门护理人员手卫生洗手执行率、认知水平测验结果，定期通报由于手卫生引发的院内感染安全事件；②成立专门的手卫生管理小组：有关专家组成护理人员手卫生专项管理小组，统一监管医院护理人员手卫生执行情况，定期对医院医护人员的手卫生进行抽查，发现问题及时改正；③制定严格的手卫生标准：确定不同级别医疗机构普通洗手率、消毒洗手时间、外科洗手步骤等精确数据，并进行严格考核。对于无法达到要求的个人及科室进行通报和处罚；④发放文件：规范性文件需要按照流程进行备案，并下发给相关部门。另外，政策主要起到战略指导性、普遍长期性作用，针对于不同单位，还需要特异性修订，不断在实践中探索完善；⑤完善消毒设备设施：医院应加大医院感染管理相关设施设备的资金设备投入，将患者安全置于首位，同时关注护理人员的自身利益，提供手部护肤用品，避免因清洁用品对护理人员