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护理干预在减轻LC术后肩部疼痛中的应用 　　摘要：目的 观察吸氧对减轻Lc术后肩部疼痛发生的影响效果。方法 随机选取我院2010～2015年单纯性胆囊结石行Lc手术的患者共420例随机分为两组为常规组和干预组，常规组术后吸氧4 h 2 L/min；干预组吸氧4 L/min吸氧6～8 h，并鼓励患者早期下床活动。对两组患者进行疼痛评分观察效果。结果 试验组疼痛的发生率显著降低，并且肩部疼痛程度明显轻于常规组有统计学意义（P0.05）。结论 LC术后提高并加大吸氧流量可以有效降低肩部疼痛的发生。 　　关键词：LC术后；吸氧；肩部疼痛 　　Application of Nursing Intervention in Reducing the Pain of the Shoulder after LC Operation 　　FANG Jun-li，JIA Qiao-jin，JI Yu-xian，ZHOU Ru-ling 　　（Dushanzi Petrochemical Hospital，Karamay 833699，Xinjiang，China） 　　Abstract：Objective To observe the effect of oxygen inhalation on reducing the incidence of postoperative shoulder pain in patients with Lc. Methods Randomly selected in our hospital 2010～2015 years simple LC surgery of cholecystolithiasis patients with a total of 420 patients were randomized to two groups as the intervention group and routine group， group received routine postoperative oxygen four hours 2 L / min； intervention group oxygen 4 L / min oxygen 6～8 hours， and to encourage early ambulation of patients. Pain score of two groups of patients was observed. Results the incidence of pain in the experimental group was significantly lower， and the pain of the shoulder was significantly less than that of the conventional group （P0.05）. Conclusion The incidence of shoulder pain can be effectively reduced by increasing and increasing oxygen flow after LC operation. 　　Key words：LC postoperative； Oxygen inhalation； Shoulder pain 　　LC手术（腹腔镜胆囊切除术）经过多年的完善发展以其手术创伤小、恢复快、疗效确切、并发症发生率低、治愈率高、患者痛苦小等优点成为治疗胆囊良性疾病的金标准，但术前必须用二氧化碳将腹腔形成人工气腹，而二氧化碳可引起人体呼吸、循环系统可产生一定的副作用，从而导致高碳酸血症和肩部疼痛的并发症。严重者肩部疼痛发生率达80%[1]，因此成为临床护理工作迫切需要解决的问题。现我科采用早期宣教和加大吸氧时间等护理干预的方法，有效减轻LC术后肩背部疼痛，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取我院2010～2015年间单纯性胆囊结石行Lc手术的患者共420例，其中男237例，女183例，年龄31～70岁。随机分为等量两组，常规组和试验组进行比照。 　　1.2方法 ①手术方式采用四孔法，二氧化碳建立气腹气压达1.87 kpa，手术结束后尽量排出腹腔内的残留的二氧化碳气体，麻醉方式使用全身麻醉。②分组方法。常规组实行术后2 L/min的吸氧流量吸氧4 h后停止。干预组术后吸氧4 L/min时间6～8 h，同时给予各项护理干预，如加强术前宣教，鼓励早期下床活动，血压平稳后给予半卧位等。③疼痛评估方法。对两组患者在术后当天及第2d患者出现肩背部疼痛进行问卷调查（NRS）。数字疼痛分级法：0 为无痛，1～3 为轻