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护士工作服衣袖端细菌污染调查及对策 　　摘要：护士工作服污染是医院交叉感染的原因之一，对135人次护士工作服袖端细菌污染情况展开了调查。调查发现。工作人员穿工作服后3d，袖端细菌菌落数会明显超出所规定的基本标准。春夏两季污染更加严重。因此，忽视工作服要经常进行换洗，其绣端的制作工艺应该要不断改进，以适应忽视工作特殊性的需要。本文重要调查护士工作服衣袖端细菌污染情况，并针对相关的问题提出有针对性的对策，希望能为相关的研究提供重要参考价值。 　　关键词：护士工作服；袖端细菌污染 　　近些来，各医院都开始关注医护人员手的病源体传播以及医疗器械所引起的院内感染，并纷纷探索相关的措施来有效的预防感染。但是目前从有关的研究来看，对于护士工作服多带来的细菌污染方面的研究非常少。护士面向的是各类不同的患者，接触患者比较频繁，其工作服最容易携带各种细菌。而忽视开展护理工作的过程中，经常要进行各种护理行为，这在某种程度上来说会相应提高交叉感染的机率。本文对135人次护士工作服袖端的细菌污染进行了调查，并针对存在的问题提出了相应的对策。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 1998年2月～5月，检测呼吸科、心内科、消化科15位护士的长袖工作服袖端染菌量。干净未穿过的工作服为对照组，工作服穿后第3d为第1组，工作服穿后第6d为第2组。 　　1.2方法 近护士工作服袖口10cm处，用内径5cm×5cm的无菌规格板，置于其表面，然后用浸湿生理盐水的棉签在规格板空心处来回涂擦10次，将棉拭子放人装有10ml灭菌生理盐水的试管内振荡80次，取0.5ml注入普通营养琼脂平板，放入37℃温箱内，培养24h后观察结果，计算菌落数。 　　2 结果 　　护士工作服穿了3d以后，其袖端的细菌量已经明显超过卫生部门的相关标准。且笔者调查研究发现，其工作服衣袖携带的细菌量与工作的时间呈正相关关系，即护士穿工作服工作的时间越长，其衣服携带的病菌数量就越多。护士工作服衣袖端染菌量与环境的温湿度有关，春、夏季染菌量显著高于冬季。不同病区护士工作服袖端染菌量有所不同，感染病种病区的护士工作服袖端染菌量明显高于非感染性病种的病区。 　　3 讨论 　　3.1护士在临床工作第一线，整理床铺、做生活护理是护士每天必不可少的工作程序。由于患者床被表面及地在操作过程中护理人员走动及床被的抖动极易造成这些细菌及携菌灰尘产生再生性悬浮而污染空气，由于运动及重力关系，部分细菌可重新沉积于护士工作服表面。上吸附着大量的微生物和带菌尘埃，护士晨晚间护理后常规洗手，袖端潮湿，适宜的湿度和温度是细菌生长的有利条件。5月份护士工作服穿后第6d，袖端染菌量高达39.5cfu/cm2是卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准的4倍。 　　3.2由于医护人员双手带菌导致微生物在住院患者之间传播，很容易引起医院内感染。可以采取的措施主要有：①应该要从思想上充分的给予重视；医护人员由于每天都要接触不同的患者，其工作服很容易沾染细菌，成为交叉感染的重要感染源，这种情况在很多医院都未被引起足够的重视，医院应该要采取有关的措施加强医护人员对工作服的重视，使其能够经常保持工作服的清洁；②护士在平常的护理工作中，还要辅助医生做一些治疗行为，例如导尿、静脉穿刺等，这些都对无菌要去比较高，护士必须要做好防感染措施，在进行护理的过程中，要戴上无菌手套，被细菌污染的工作服要放在指定的区域，千万不能放置无菌区，感染无菌物，导致无菌物的表面细菌快速繁殖。患者机体的免疫力如果下降，很可能引起医源性感染。 　　3.3当前，很多的医护人员的工作服几乎都是换洗1次/w，根据相关的调查数据显示，护理人员工作服袖端所携带的菌量与其穿着工作服工作的时间长短呈正相关的关系，即时间越长，其衣服的染菌量就会越大。为达到减少染菌量的目的，医护人员应该要尽可能的勤换洗工作服，至少更洗2次/d以上。在调查研究中还发现，月份的不同，其工作服秀袖端染菌量也会有所不同，例如，2月份相同的时间内其染菌量明显要低于4、5月份。主要原因是因为2月份的气温较低，细菌在低温的条件下很难繁殖，而4、5月份气温回暖，正是利于细菌生长的季节。在这个时间段内，护理人员应该要根据工作量以及气温的情况适当增加换洗的次数。 　　3.4研究发现，护理人员工作服袖端的染菌量和环境中的带菌微粒也有很大的关系。心内科护理人员袖端的染菌量明显要小于呼吸科护理人员工作服的袖端。主要的原因就是因为呼吸科的患者以老年人为主，且呼吸到比较容易感染细菌，导致空气中的带菌微粒也因此增多。因此：①必须加强病室空气的消毒，保持病室空气流通，就是在冬天也必须通风2次/d，30min/次以上，这样可降低室内空气含菌密度。据报道，在空气流通状况下最初30min内空气中的菌落可减少77.3%～7