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慢性肾衰竭患者血液透析护理研究进展 　　[摘要】慢性肾衰竭是临床上常见的泌尿系统疾病，发生于各种慢性肾脏疾病的末期，患者病情易发生迁延，目前临床上尚无有效保守疗法。随着临床医疗技术的进步与发展，血液透析在临床上得到广泛应用，该方法是一种净化血液疗法，主要是通过替代患者部分肾脏排泄功能，来达到治疗目的。在治疗过程中，护理工作的有效就成为保证血液透顺利进行有效途径，因此如何提高护理质量，确保更好的临床疗效，就成为临床探讨的重要课题。本文旨在提高透析护理水平，更好地为患者服务。 　　[关键词]血液透析；慢性肾衰竭；护理；进展 　　[中图分类号]R473.5 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]2095-0616（2016）03-53-04 　　1.研究背景及现状 　　慢性肾衰竭作为临床常见慢性病，已经严重威胁到患者身心健康，且近来发病率呈现逐年升高的趋势。据有关数据统计，目前全球约有200万人需要血液透析来维持生命。慢性肾衰竭的治疗是一个较为漫长的过程，为此，血液透析过程中可能发生的并发症以及存在的危险性对患者造成了严重的困扰，因此，在血液透析过程中，如何降低和避免并发症发生，降低危险，确保患者良好的疗效，以为患者提供更好的服务就成为临床探讨的关键性问题。 　　慢性肾衰竭属于一个不可逆的过程，是由各种慢性肾脏疾病所引起的，患者主要表现严重的代谢紊乱，是一个进行性的、缓慢的过程，但是并不是不治之症。目前血液透析是治疗该病的一个有效方法。血液透析，是立足于半透膜原理基础上发展起来的临床方法，即将透析液与患者血液一起引进透析器，依据半透膜的渗透梯度、溶度梯度以及水压梯度，采用对流、弥散、吸附等来将患者体内素清除，并补充患者需要的物质，确保患者体内酸碱平衡、电解质平衡。据临床数据分析，每1万人口中，每年平均约有1人发生着慢性肾衰竭，需要血液透析来维持生命。慢性肾衰竭的治疗相伴患者终身，患者完全依赖透析生存，为此，血液透析过程中可能发生的并发症以及存在的危险性对患者造成了严重的困扰，因此，在血液透析过程中，要尽全力降低其中存在的危险，结合临床护理经验，提出针对性的应对措施，确保患者良好的疗效，以为患者提供更好的服务。 　　2.慢性肾衰竭患者血液透析护理 　　2.1透析前护理 　　2.1.1全面掌握病情透析要全面了解患者病情，由于该病的原发病有所不同，尤其是一些老年患者，常伴有高血压、高血糖能主其他心及血管疾病，为此，必须要全面了解患者的资料，如性别、年龄、以往病史、体重以及各种检查结果，包括患者原发病、发病原因、发病过程以及透析原因、现有并发症、其他脏器情况、心肺情况等，最大限度减少透析存在风险，以便于高效护理。 　　2.1.2心理护理护理人员要做好患者的心理护理，根据患者的社会地位、家庭情况、经济情况以及在家庭中的角色，并结合患者生活习惯，让患者在透析前充分了解疾病和透析内容，尤其是对于初次接受透析的患者，加上患者缺乏心理准备。一旦开始透析，患者便要终身进行，不能中断，不仅给患者带来严重的心理压力，而且给患者及家属带来沉重的经济负担。因此，必须要做好患者的心理护理，消除患者的沮丧、紧张、恐惧、焦虑、绝望等不良情绪，让患者树立自信心。另外，要向患者家属讲解疾病的治疗过程以及血液透析的具体内容，让患者及家属有一个充分的认识，确保患者积极配合治疗，并不断与患者及家属进行交流，认真倾听患者的倾诉，及时掌握患者的心理变化，消除患者的思想疑虑，让患者保持良好的心态。 　　2.1.3物品准备护理人员要准备好透析前的一切用品，包括透析药物、急救用药、透析液等，为透析器进行严格杀菌和消毒处理，控制和预防细菌感染。同时，要准备好透析管道、透析供水系统、穿刺针等，要求护理人员提升操作水平，要保证患者各项指标达到平稳，然后再开机透析。 　　2.2透析中护理 　　血液透析过程中，要注意严密观察患者的各项监测指标和生命体征，确保其在正常范围，并保证透析仪器的正常运行，及时发现患者的透析并发症和患者的不适症状，以便于做出及时处理。 　　2.2.1密切监测患者病情 　　肾衰竭患者心血管功能不稳定，尤其是对于老年患者，患者机体抵抗力下降，对于体内环境快速变化难以耐受，常常会发症并发症，因此，要严密观察患者病情，观察穿刺部位是否有渗血、抗凝剂和其他药物的用量是否异常、设定参数是否准确，尤其是对于一些老年患者，如发生低血压时，没有任何征兆，有的甚至在几分钟内出现心律失常、休克血压，这些都需要通过检查才能发现。为此，要做到勤观察、勤问、勤查、勤看，及时预见可能发生的并发症，根据患者的一些细微变化，寻找原因，及时处理，又比如：一些生命体征不稳定的患者，要采用系统随时监护。 　　2.2.2严格规范消毒要重视透析室和病房的消毒工作，由于患者