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循证护理在NICU静脉给药护理中的应用分析 　　[摘要]目的 探讨循证护理在NICU（新生儿监护室）静脉给药护理中的应用效果。方法 对我院内科2014年1～12月所收治的患儿在NICU静脉给药时存在隐患与2013年1～12月同期收治的154例新生儿患者的临床资料进行总结归纳，分析原因，确定护理中存在的不足，通过文献检索和分析对比，寻找有关证据并评价对所得证据的可靠性、真实性及实用性，得出护理相关的结论。利用SPSS17.0统计学软件进行临床数据的处理。进而进一步将循证护理应用于临床护理的管理中，对其进行有效干预。结果 将循证护理引入NICU静脉给药护理中，能够明显降低不安全事件的发生率（P0.05）。结论 循证护理的应用能够加强用药管理，增强了护士的业务水平、专业知识以及工作责任心，进而保障了NICU静脉给药的质量安全管理，减少了护理差错，能够提高临床护理效果，保证护理质量。 　　[关键词]循证护理；NICU（新生儿监护室）；静脉给药；临床护理；应用分析；安全隐患 　　[中图分类号]R472.9 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-129-04 　　NICU（neonatal intensive care unit，即新生儿重症监护室）为重症新生儿进行病情监测及治疗的临床科室，NICU新生儿患者病情多危急且病情较严重，由于新生儿各项生理功能不够成熟，因而患儿死亡率较高，院内感染率亦较高，因而抗感染药物使用率较高。由于以上特点，NICU需给患儿进行静脉给药，作为最常用的给药途径及技术操作，但该治疗过程中存在一定安全隐患，临床护理工作的安全管理及其重要。循证护理（evidenee-based nursing，EBN）由20世纪90年代被提出，是一种新型的护理理念，其遵循证据进行临床护理，将文献报道的科研结论，自己的实际临床经验以及患者的个体需求等有效结合，获取最佳临床证据的基础上进行临床实践的护理决策。基于以上，我院将循证护理应用于NICU静脉给药的临床护理中，取得了较好的护理效果，现将具体情况报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择本院2014年1～12月收治的新生儿患者共160例，其中男婴87例，女婴73例。年龄0.5h～29d，平均为5.4d。23例早产儿，67例患高胆红素血症，20例缺血缺氧性脑病，33例患有呼吸道疾病，其余17例；输液次数为2900例次。NICU床位平均使用率9张，d，护士7名，护士4名，护师2名，主管护师1名。 　　同时对2013年1～12月的同期154例新生儿患者的临床资料进行分析，其病种分布与上述临床资料无显著差异。其中男婴79例，女婴75例。年龄0.6h～28.5d，平均5.5d。19例早产儿，69例患高胆红素血症，19例缺血缺氧性脑病，31例患有呼吸道疾病，其余16例；输液次数为2600人次，NICU床位平均使用率8张/d，护士7名，护士5名，护师1名。 　　1.2循证护理的应用方法 　　获取目前最适宜的相关研究依据，依据临床护理人员的实际临床经验及个人专业技能，再结合患者的实际病情、期愿和需求，进而制定临床护理方案。以临床护理中遇到的实际问题作为护理的出发点，解决新生儿患者的实际问题，从而提高临床治疗效果，提高临床护理的安全和质量。 　　1.2.1确定问题 对于往年新生儿患者NICU静脉给药过程中的中的风险因素和安全问题，组织了临床专家和全体的护理人员进行总结归纳以及原因的查找，确立徇证问题如下：（1）NICU新生儿患者静脉给药存在的风险因素及其原因；（2）NICU新生儿患者静脉给药进行临床护理的干预措施；（3）NICU静脉给药过程中出现问题的紧急处理措施。 　　1.2.2查找循证支持 根据所确定的相关问题，进行文献查找，找到有关的证据资料。分析及评价所有哪些信誉好的足球投注网站资料的实用性和可靠性，结合所得证据、实际临床经验、临床护理专业技能及新生儿患者的实际临床需求，找到可行性较强以及可信度高的证据，总结以往护理经验，制定护理方案。 　　1.2.3循证护理应用 新生儿患者NICU静脉给药过程中的安全隐患（1）加错药、打错针：①临床护士在护理过程中责任心不够，“三查八对”未被严格执行；对医嘱的核对和处理不规范；未认真进行交接班，只侧重病情而未进行药物的交接。②护理人员不足，护士的任务过于繁重，易疲劳，出错率增高。通过循证得知：临床护理者过于紧张状态下出错率高达10%，而大脑松弛时其出错率则低于万分-之一。（2）静脉给药出现不良反应未及时发现及给与处理：①新生儿各项身体机能不够成熟，对药物的反应特殊，但从事临床护理的护士临床经验不足，缺乏药理学的专业知识，不良反应出现时不能及时发现并给予正确的处理。②患者由于年龄过小，不能口述不适感，