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循证护理在老年消化性溃疡患者中的应用分析 　　摘要：目的 探讨循证护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果。方法 对照组给予常规护理措施，研究组经常规护理基础上加用循证护理。记录两组老年消化性溃疡患者不良反应发生情况、满意度（护理相关）对比情况，将所得数据经统计学软件分析后得出结论。结果 两组经相应护理后研究组不良反应发生率仅为6.67%，对照组则存在高达17.78%的不良反应发生率（P0.05）；研究组满意度（护理相关）显著高于对照组（P0.05）。结论 对老年消化性溃疡患者给予常规护理联合循证护理可显著降低其不良反应发生率，有利于维持良好的护患关系。 　　关键词：消化性溃疡；老年；循证护理；应用效果 　　消化性溃疡发病率为5%～10%，是临床常见的消化系统疾病。本文为提高老年消化性溃疡患者护理效果，特选取我院收治的90例此类患者（2015年1月～12月）作为本次研究对象，探讨循证护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果，现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 90例老年消化性溃疡患者中男53例、女37例，年龄61～89岁、平均（74.35±2.14）岁，疾病类型：十二指肠溃疡23例、胃溃疡67例。经抽签（具随机性）将90例老年消化性溃疡患者平分（n=45）为两组（研究组、对照组），上述资料研究组、对照组对比P0.05（具可比性）。 　　1.2方法 　　1.2.1研究方法 对照组给予病情观察及生命体征（血压、脉搏、心率、血糖、面色等）监测、给药护理（遵医嘱）、预防并发症等常规护理措施，研究组经常规护理基础上加用循证护理。记录两组老年消化性溃疡患者不良反应（溃疡出血、穿孔、癌变、幽门梗阻等）发生情况、满意度（护理相关）对比情况[出院当天指导老年消化性溃疡患者（或家属）填写本科室自拟满意度（护理相关）调查表，该量表由本科室护理人员共同参与制定，调查方式为不记名独立填写，待有效回收后准确统计得分，量表得分范围0～100分，分数越高则满意度越高]，将所得数据经统计学软件分析后得出结论。 　　1.2.2循证护理 ①组建循证护理小组，组员均由本科室高年资、专业技术过硬的临床一线护理人员组成，上岗前给予必要培训，内容包括循证护理概念、方法及意义；②通过询问其既往病史、药物治疗史、家族史等资料，结合老年消化性溃疡患者本次就诊情况（诊断结果、实验室及影像学检查、治疗方法等），提出临床护理可能出现的异常情况，组员需根据相关研究资料结合自身护理经验制定针对性的解决方案；③循证护理问题及对策：？?K负面情绪：患者因发病突然、不了解病情、担心疗效等因素将产生相应负面情绪（焦虑、抑郁、恐惧等），护理人员可通过讲解疾病知识、例举以往典型病例、给予语言鼓励等方式缓解其此类情况；？?L疼痛：疼痛是老年消化性溃疡患者最常见的临床症状，护理人员应通过分散患者注意力（提供音乐、书籍、电视等物品）、遵医嘱给予止痛剂等方式缓解其疼痛感；？?M溃疡出血：溃疡出血是临床最常见的老年消化性溃疡患者不良反应，护理人员应严密监测血压、脉搏等生命体征，准确记录尿量、性质及颜色，发横呕血、便血等异常情况及时通知医生处理；？?N癌变：癌变几率虽然较小但仍需引起护理人员注意，应遵医嘱给予各项检查掌握患者病情变化；？?O穿孔：病情未获得及时控制将显著增加穿孔发生率，护理人员需严密关注患者是否发生不明原因腹痛，配合医生积极做好穿孔急诊处理的准备及配合工作；？?P幽门梗阻：胃蠕动波、上腹部空腹振水音是幽门梗阻的典型表现，护理人员应严密监测患者生命体征并主动询问其是否存在不适感，若发现异常需及时给予胃管抽液确定是否存在胃滞留，将结果及时告知医生处理；？?Q营养支持：根据患者实际情况提供合适的营养支持方式（肠内、肠外），选择富含丰富营养（蛋白质、矿物质、维生素等）的健康食材，忌食辛辣、刺激、生冷食物。 　　1.3统计学方法 将所得数据输入 Microsoft Office Excel 2003 软件的 Excel 表中，经SPSS.19（Statistical Product and Service Solution 19.0）统计学软件给予分析，本文中两组满意度（护理相关）为计量资料（表示方法x±s、检验方法t）、不良反应发生情况为计数资料[表示方法n（%）、检验方法？字2]，检验结果P0.05则提示数据差异具统计学意义。 　　2结果 　　2.1不良反应 两组经相应护理后研究组不良反应发生率仅为6.67%，对照组则存在高达17.78%的不良反应发生率，数据对比P0.05（具统计学意义），见表1。 　　2.2满意度 研究组满意度（护理相关）显著高于对照组，数据对比P0.05（具统计学意义），见表2。 　　3讨论 　　消化性溃疡可发生于各年龄段，若未及时处理