康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响分析.docVIP

康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响分析 　　摘要：目的 探讨康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响效果。方法 选取我院2013年11月～2015年11月中收治的74例脑卒中伴吞咽功能障碍患者作为本次试验的研究对象，并按照其护理手段的差异，将参与实验的患者分为两个不同的小组，并将其定义为对照组与研究组，平均每个小组均为37例患者，对照组患者采取常规的方式进行护理，研究组则为患者提供全面的康复护理，护理完成后，对其影响效果进行分析。结果 研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P0.05）。结论 康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响显著，可明显提高患者的生活效果与临床效果，对其预后质量的提高也有着积极的意义，值得推广。 　　关键词：脑卒中；吞咽功能障碍；康复护理；影响分析 　　脑卒中患者在治疗后容易出现吞咽功能障碍等一系列严重并发症[1]，对患者的生活造成一定的影响，为提高患者的生活质量，选取我院2013年11月～2015年11月中收治的74例脑卒中伴吞咽功能障碍患者，并对其中37例患者采取了全面的康复护理，取得了令人满意的护理效果，现将具体报告如下呈现： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年11月～2015年11月中收治的74例脑卒中伴吞咽功能障碍患者作为本次试验的研究对象，根据其护理方式的不同，将符合表现的患者随机、盲选分为研究组与对照组患者，平均每个小组的患者均为37例患者。对照组中，男性患者为20例，女性患者为17例，年龄为46岁～82岁，平均年龄为（62.4±1.2）岁，发病时间为2～6d，平均发病时间为（3.7±0.3）d；对照组中，男性患者为21例，女性患者为16例，年龄为47岁～82岁，平均年龄为（62.8±1.5）岁，发病时间为2～5d，平均发病时间为（3.2±0.1）d；排除标准：①不愿意参与本次试验的患者；②未签署知情同意书的患者。对照组患者与研究组在年龄差异、性别比例、病情严重程度与发病时间等方面进行比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组为患者提供常规的护理，研究组则在其基础上为患者提供全面的康复护理，具体的护理方式如下，①心理干预：患者在入院后容易表现出紧张、抑郁以及焦虑等临床表现，因此护理人员需对患者情绪的变化情况进行密切的观察，并主动与患者进行沟通与交流，通过交谈与倾听等方式缓解患者的不良情绪，与此同时还需为患者以及家属详细介绍吞咽障碍的发病原因，治疗方式与护理方式以及注意事项，并向其介绍院方的成功案例，提高患者的积极性与信心。②咀嚼肌与舌肌的训练：为了使患者口唇的闭锁功能得到提高，可指导患者重复训练紧闭口唇的的动作（面对镜子），如患者无法主动闭合，则需协助患者进行闭唇动作，再逐步向主动闭唇与抗阻闭唇过渡，提高患者的肌力。在其发生吞咽反射钱，指导患者对其咀嚼肌与舌肌进行按摩，然后再叮嘱患者开口，尽量将舌部向外伸展，首先对其左右口角与下唇进行舔舐，接下来再缩回舍部，对其上唇以及硬腭部进行舔舐。再缩回舌部，练习上下牙叩击与咀嚼的动作[2]。③闭锁声门式训练：嘱咐患者按住桌子或者墙壁做大叫或者憋气的动作，提高其声门的功能。④吞咽反射的训练：采取寒冷的不锈钢勺柄对患者的前腭弓与腭帆、扁桃体窝等位置进行反复的摩擦，在刺激20～30次后，再使其空吞等动作，然后再做刺激疗法，需持续30 min左右。 　　1.3观察项目 护理完成后，对两个小组的临床疗效进行分析与比较，疗效判定，显效：患者吞吐困难以及饮水呛咳等症状得到了显著的改善，饮水实验为1级；有效：患者吞吐困难以及饮水呛咳等症状得到了有效的改善，饮水实验为2级；无效：临床症状与体征均未得到明显的改善，饮水实验为3级或以上。 　　1.4数据处理 使用SPSS18.0进行处理，组间计数资料用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，数据差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2结果 　　研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者数据差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　吞咽功能障碍是脑卒中患者比较多见的一种并发症，据相关文献报道，29.7%～60.4%的患者均可出现不同程度的吞咽功能障碍，对患者的心理健康与生理健康造成一定的影响。严重还可引发肺炎、窒息等并发症，对患者生命安全造成威胁[3]。 　　本次试验对吞咽功能障碍患者采取了全面的康复护理，不但提高了患者治疗的主动性与承受能力，使其不良情绪得到了有效的缓解，还使患者的保健能力得到了提高，从根本上改善了患者的吞咽功能[4]，提高患者的临床疗效与生活质量，对其营养不良、误吸以及脱水等并发症的预防也有着积极的意义[5]。 　　综上所述，康复护理对脑卒中伴吞咽功能障