2儿科学绪论+儿童营养与喂养6.pptVIP

* 一周内新生儿 60kcal/kg/d（250KJ） 2-3周新生儿100kcal/kg/d（419KJ） 2-6月婴儿 110-120kcal/kg/d（461-502KJ） 6-12月婴儿100-110kcal/kg/d（419-461KJ） 以后每三岁减少10kcal/kg/d（42KJ） 1-3岁 90-100kcal/kg/d（375-419KJ） 15岁60kcal/kg/d（250KJ） 构成人体组织、细胞的基本成分 供能，1克蛋白质可产热4kcal（16.7KJ） 在总能量需求的比例为8-15% 所谓优质蛋白质是氨基酸构成和比例符合人体结构的蛋白质，可以通过食物的合理搭配获得。 提供能量，占总供能的45-50% 提供必需脂肪酸，构成人体成分 协助脂溶性维生素吸收 防止散热 机械保护 1克脂肪供能9kcal（37.7KJ) 提供能量，占总供能的55%-65% 构成机体组织和细胞 1克碳水化合物供能4kcal(16.7KJ) 蛋白质 脂肪 碳水化合物 每克产热(kj) 16.7 37.7 16.7 供能比例(%) 8-15 45-50 55-65 需要(g/d/kg) 3-3.5 4-6 10-12 富含食品 肉蛋豆 肥肉油 米面 重要营养素 新陈代谢需要水,体温调节需要水 人体的主要成分是水,胎儿90%、新生儿78%是水，1岁儿童65-70%是水，成人55-60%是水 1岁以内婴儿需要供水100-150ml/kg.d。以后每三岁减少25ml/kg.d 维生素是维持生命活动必需的有机物质 水溶性维生素：B族、C、叶酸等 脂溶性维生素：A、D、K等 矿物质也是人体的成分，在生命活动中起重要作用 矿物质：钙、铁、锌、铜、磷、镁、碘 营养必须由具体食物提供 母乳是婴儿最适宜的天然食品 牛乳及配方乳是较好的代乳品 母乳喂养 breast feeding 营养丰富，符合人类婴儿需求 减少腹泻、感染营养不良、过敏疾病患病率，可减少儿童死亡率 经济方便、省时省力、温度适宜 增进母婴感情，有利儿童情绪人格发育 减少新生儿黄疸，减少母亲乳腺卵巢癌 人 乳 牛乳 蛋白 含清蛋白牛磺酸 酪蛋白 脂肪酸 不饱和脂肪酸 饱和脂肪酸 乳糖 乙型 甲型 维生素 ACE多 K多 矿物质 电解质低钙磷比例好 差 酶 含淀粉酶脂肪酶 含酶少 免疫成分 SIgA乳铁蛋白溶菌酶补体 少 双歧因子吞噬细胞淋巴细胞 母亲产前产后保持健康心情愉快 母亲产前产后营养 产前产后作好乳头护理 早开奶按需哺乳 哺乳姿势和婴儿与母亲乳头正确含接 吸空一侧再吸另侧，喂奶后拍背 不能哺乳的情况：慢性消耗性疾病 母乳不足时加用其他兽乳或配方乳补充 补授法：先吃人乳，再吃代乳品 代授法：人乳与代乳品交替哺喂 部分母乳喂养很容易迅速导致母乳减少 用配方乳、兽乳（牛乳、羊乳、马乳）等喂养婴儿 兽乳要稀释、加糖、消毒 计算：100ml牛乳加糖8克含热卡100kcal 现多使用配方乳（牛乳等经过科学加工）制成，营养丰富价格昂贵 其他特殊乳制品 断乳原因：营养逐渐不足 断乳的时间和时机：儿童4-6月起开始添加辅助食品，即为断乳的开始，一般在一岁左右完全断乳 合理添加辅助食品是成功断乳的关键 少到多 一种到多种 稀到稠、软到硬 细到粗 6月： 黄泥糊粥 7-9月： 烂（面）末（肉）泥（菜） 软（饭）饼干馒头 10-12月：各类稀软松碎食品 出生体重3公斤身高50厘米正常发育的6月婴儿体重身高头围大约是多少？婴儿采用人工喂养，请问每天应该喂多少奶？还需要另外喝水吗？我们建议用配方奶，试着按照要求配一次，然后喝了，感觉是什么滋味。（请按照能量、三大营养素、热卡、水需求量等理论计算） END 儿童身高体重测量 LOREZ和他的依恋实验 先天性疾病：先天畸形 产程损伤：颅内出血 适应性疾病：寒冷损伤综合症 感染性疾病：新生儿败血症 营养性疾病：佝偻病 消化系统疾病 感染性疾病：各种感染