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宁明县污水处理工程一配套排污管网及污水提升泵站 进 度 款 申 请 表 建设单位：宁明惠宁建设投资有限责任公司 日 期：2010年12月9日 施工单位：宁明县市政工程有限责任公司 期 次：第2期 户 名：宁明县市政工程有限责任公司 帐 号：2102126009221013518 开户银行：工行宁明支行 序号 费 用 名 称 施工单位报数 监理单位审核 金额（人民币：万元） 金额（人民币： 万元） 1 施工合同总金额 178.6491 2 开工至上期累计完成总金额 103.7827 3 开工至上期累计已付总金额 100.0000 4 开工至上期累计应付未付总金额 0 5 本期完成工程金额 107.2982 6 开工至本期应付金额（完成工程金额80%） 85.8385 7 本次申请支付工程款金额 85.8385 承 包 人 申 报 监 理 单 位 意 见 建设单位工地代表意见 污水 处理 厂建 设办 意见 建设单位领导 县政府领导批示 说明：本表一式四份，建设单位两份，监理单位、施工单位各一份。 工 程 款 支 付 申 报 表 工程名称：宁明县污水处理工程一配套排污管网及污水提升泵站 编号：002 致：广西桂标项目管理有限公司 兹申报 2010年10 月～11月完成工作量计人民币（大写）壹佰零柒万贰仟玖佰捌拾贰圆整（107.2982万元） 本次申请支付工程款：捌拾伍万捌仟捌佰捌拾伍圆整（85,8385万元） ，请予以审核并开具工程款支付证书。 附件：1、工程月计量申请表； 2、工程预算书。 承包单位 项目经理 日 期 审核意见： 经审核承包单位申请的工程量和工程预算书，核定本期完成的工作量总价为人民币： 可据编制支付证书。 项目监理机构： 专业监理工程师： 总监理工程师 日 期 本表一式四份，经监单位审核后，建设单位两份、监理单位、承包单位各存一份。 工 程 款 支 付 证 书 工程名称：宁明县城中污水处理及排污管网一期工程A标 编号：002 致：宁明惠宁建设投资有限责任公司 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项同意本期支付人民币 请按合同规定及时付款。 附件：1、承包单位的付款申请及附件； 2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构： 总监理工程师 日 期 本表一式四份，经监单位审核后，建设单位两份、监理单位、承包单位各存一份。 2010年11月18日 工程计量申报表 工程名称：宁明县城中污水处理及排污管网一期工程A标 编号：003 致（监理单位）广西桂标项目管理有限公司 兹申报 2010年 10月 8 日～11月18日完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请工程进度款的依据。 附件：1、月完成工程量统计报表；2、工程检验认可书、变更回额外工程指令、计量计算表等。 承包单位：（章） 项目经理（签字）： 日期： 经核验，如下项目申报数量有差异，请以核定为准。 统计表序号 项 目 单位 申报 数量 核定 数量 简要 说明 一 合 同 内 040101002001 挖沟槽土方  2628.814 040103001001 管两侧回填土方、夯实 m3 295.51 040103001002 沟槽回填土方 m3 2275.396 040103001003 检查井背周边回填无沙大孔混凝土 m3 33.598 040103002001 余方弃置 m3 2976.202 040501006001 塑料FRPP模压管 管道铺设DN300 m 240 040501001001 1000砌筑检查井 座 18 040504002001 1000混凝土检查井 座 10 0405050