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中华人民共和国扣缴企?业所得税报告表 税?款所属期间： ?2009年12月1日?至 2009年12月? 31日 扣缴义?务人基本信息： 纳?税人识别号 　123?4567890123?45 经济类型代码 ?及名称 　159其他?责任公司 名　　称?? 中： xx有限公司? 经济行业分类 代码?及名称 　01001?1种植业 英：xx co.?ltd. 联系人 　?刘武 地?　　址 中?：阜阳市颍州区阜王路?12号3栋201室 ?联系电话 　0558?1234567 英：room??201，build?ing?No.3,N?o.12，?road，?Dist?rict 邮政编码 ?　236000 纳?税人基本信息： 在?其居民国纳税识别号 ?　234756789?012345 在中国?境?内的名称 中：xx?有限公司 居民国（?地区）名称及代码 美?国01　 英：xx ?co.ltd. 在?其居民国?名称 中：x?x有限公司 在其居民??国地址 中：美国密歇里州Liberty市Bonaire路240号 英：240? Bonaire R?d, Liberty?, MO .USA 申报所得类型及代码 　股息红利 本次申报所得取得日期 2009年11月1日 合同名称 　xx 合同编号 　923456 合同执行起始时间 2009年10月1日 合同执行终止时间 2012年10月1日 合同总金额 　$10000 以下内容适用于法定源泉扣缴情况填写： 行次 项　　　　目 依法申报数据 1 本次申报收入 人民币金额 0 2 外　　币 名称 美元 3 金额 10000 4 汇率 7.00 5 折算人民币金额　5=3×4 70000 6 人民币金额合计　6=1+5 70000 7 应纳税所得额的计算 扣除额 8 应纳税所得额　8=6-7 70000 9 应纳企业所得税额的计算 适用税率（10%） 10% 10 应缴纳的企业所得税额　10=8×9 7000 11 实际征收率（%） 12 实际应缴纳的企业所得税额　12=8×11 7000 13 减免企业所得税额　13=10-12 以下内容适用于主管税务机关指定扣缴情况填写： 行次 项　　　　目 依法申报数据 14 本次申报的收入总额 15 税务机关核定的利润率（%） 16 应纳税所得额　16=14×15 17 适用税率（%） 18 应纳企业所得税额　18=16×17 谨声明：此扣缴所得税报告是根据《中华人民共和国企业所得税法》及其实施条例和相关税收协定和国家有关税收规定填报的，是真实的、可靠的、完整的。 声明人签字：罗斯 2010年1月14日 扣缴义务人（纳税人）公章： 代理申报中介机构公章： 主管税务机关受理专用章： 经办人：李XX 经办人及其执业证件号码： 受理人：张XX（办税服务厅经办人） 申报日期： 2010年1月14日 代理申报日期： 年 月 日 受理日期：2010年1月14日 国家税务总局监制 填　报　说　明 本表适用于扣缴义务人按照《中华人民共和国企业所得税法》及其实施条例的规定，对下列所得，按次或按期扣缴所得税税款的报告。 非居民企业在中国境内未设立机构、场所的，应当就其来源于中国境内的所得缴纳企业所得税。 企业虽设立机构、场所但取得的所得与其所设机构、场所没有实际联系的，应当就其来源于中国境内的所得缴纳企业所得税。扣缴义务人不能按规定期限报送本表, 应当在规定的报送期限内税务机申请经税务机准可以适当延期。 扣缴义务人不履行扣缴义务的将按《中华人民共和国税收征收管理法》予以处罚。 本表中、两种文字填写，中、文。 本表各栏填写如下 扣缴义务人名称填写称。 扣缴义务人识别号填写扣缴义务人税务登记。 ：填写地址。 ：填写企业在其居民国的纳税识别代码。 纳税人：填写的称。填写企业在其居民国的：股息红利利息所得特许权使用费所得转让财产所得其他所得。合同名称：与签订的合同名称。合同号：与签订合同编号。合同总金额：与签订的合同总金额。：按照合同规定取得所得的日期，支付日期。：其他扣除项目。税率：所得适用的税率。：税收协定对该项所得税率，协定税率。美国密歇里州Liberty市Bonaire路240号 240 Bonaire Rd, Liberty, MO .USA 财务负责人： 李XX 联系人： 刘XX 电话：0558-2233533 传真：0558-2233533 合同 信息 合同或协议名称：xx工程 合同编号：3