2014年染传病督导方案.docVIP

2014年大连市沙河口区传?染病网络直报及 性病管理工?作督导检查方案 为进一步?规范和加强传染病网络直报及?性病管理工作，及时发现网络?直报中存在的问题，提高传染?病监测信息报告质量，根据市?疾控中心要求，沙河口区疾控?中心决定自2014年4月起?，每季一次开展全区法定传染?病网络直报及性病管理工作督?导检查。具体督导检查方案如?下： 一、目的 通过现场督?导检查，了解本地法定传染病?信息报告管理工作现状和发现?存在的主要问题，进一步明确?传染病报告的工作重点，提高?我区突发公共卫生事件的早期?识别能力，提升我市法定传染?病信息报告及性病管理工作质?量。 为进一步规范传染病报?告管理机制，加强传染病监测?应对能力提供科学依据。 二?、督导依据 1.《中华人民?共和国传染病防治法》（20?04年8月28日）； 2.?《传染病信息报告管理规范》?（2006年6月2日）； ?3.《传染病监测信息网络直?报工作与技术指南》（200?5试行版）； 4.《突发公?共卫生事件与传染病监测信息?报告管理办法》（2003年?11月7日卫生部第37号部?长令）； 5.《突发公共卫?生事件应急条例》（2003?年5月9日）； 6.《国家?突发公共卫生事件相关信息报?告管理工作规范（试行）》（?2006年1月1日）； 三?、检查方式、范围、时间 （?一）检查方式 采取人员情况?询问，查阅记录和相关资料，?现场查看，填写督导表等方式?进行。 （二）检查范围 本?次现场督导检查内容主要为2?014年度传染病疫情报告及?性病管理工作，部分内容将涉?及2013年工作。 督导范?围包括辖区内16家医院及1?9家社区卫生服务中心，共3?5家。 （三）督导时间 自?2014年4月起，各医疗机?构具体督导时间由区疾控中心?电话通知。 四、检查内容 ?1.传染病报告管理工作开展?情况。 1.1门诊日志、出?入院登记使用（含电子病历）? 与诊疗传染病相关的感染科?、急诊科、内科、儿科、皮肤?科、肠道门诊、肝炎门诊及发?热门诊等的门诊日志、出入院?登记项目是否齐全、填写是否?规范。门诊日志登记项目至少?包括就诊日期、姓名、性别、?年龄、职业、现住址、病名、?发病日期、初诊或复诊9 项?基本内容；出入院登记项目至?少包括姓名、性别、年龄、职?业、现住址、入院日期、入院?诊断、出院日期、出院诊断、?转归10 项基本内容。 1?.2 检验部门、影像部门传?染病登记及反馈情况（含电子?病历）。查阅检验部门和影像?部门的登记项目是否齐全，填?写是否规范，是否有异常结果?的反馈机制，能否及时反馈（?查看反馈登记）。检验部门登?记项目应当包括送检科室或医?生、病人姓名、年龄、检验结?果、检验日期；放射科登记项?目应当包括开单科室或医生、?病人姓名、年龄、检查日期、?检查结果。 检查方法：现场?查阅2014年1-12 月?门诊日志、出入院登记、检验?部门和影像部门的登记本，检?查登记本项目设置是否齐全，?填写是否清晰，有无缺漏项，?填写不清晰或初步诊断填写症?状视为不完整，计算登记完整?率。 登?记 完整率 = 登?记完整数 ×?100% 检查数 2.院内传染病?疫情分析、通报及处置情况。? 查阅相关机制流程及分析、?反馈记录。包括专门部门和人?员负责分析本院传染病疫情，?并在全院及时通报结果；制定?传染病疫情暴发流行和其他突?发公共卫生事件的应对预案。? 3.传染病报告质量自查制?度 院内是否定期开展传染病?报告工作自查与评估，并对报?告工作中存在的问题进行总结?和整改，以自查过程记录和总?结文档为准。 4.传染病报?告质量督导与评估 4.1 ?检查方法 4.1.1 县级?及以上医疗机构（包括规模相?当于二级及以上的民营医疗机?构和企事业单位所属医疗机构?，下同）从内科、儿科、感染?科等科室抽查法定传染病病例?20 例（门诊病例15 例?，住院病例5 例），乡镇卫?生院和社区卫生服务中心（包?括规模相当于一级的民营医疗?机构和企事业单位所属医疗机?构，下同）抽取8 例；病例?不足时，全部抽取；没有查到?法定传染病病例，请注明门诊?量，并注意查明相关原因。 ?纸制诊疗登记：现场查阅门诊?日志和出入院登记薄，抄录初?步诊断病名为法定传染病的病?历，填报附表3。电子病历：?请被查医疗机构通过电子病历?管理系统导出就诊病人的电子?病历信息，查阅初步诊断病名?为法定传染病的信息，填报附?表3。 4.1.2 抽查的?病例应当包括本年度不同月份?的病例，相同病种不能超过5?0%。应当注意抽查呼吸道、?肠道、虫媒及自然疫源性、血?源及性传播传染病等不同传播?途径的传染病。对于乙肝、肺?结核、血吸虫病等慢性传染病?仅抽查初诊病例。 4.1.?3 住院病例需查阅病案资料?，填写病例的发病日期