2012年质量万行里自检自查汇报.docVIP

XXX人民医院 20?XX年医疗质量万里行?活动自检自查情况 汇? 报 各位领导、各?位专家：大家好！ 为?贯彻落实深化医药卫生?体制改革相关要求，进?一步加强医疗机构管理?，保障医疗质量和医疗?安全，改善医疗服务，?根据省、州、县转发的?卫生部20XX年“医?疗质量万里行”活动标?准和《XXX20XX?年“医疗质量万里行”?活动方案》，我院高度?重视，把“医疗质量万?里行”活动作为提高医?院专业技术水平，保障?患者就医安全的重要机?遇，积极全面开展“医?疗质量万里行”活动。?这次活动以落实核心制?度、改善服务质量、实?施院务公开、加强医疗?技术临床应用、加强药?事管理、保证护理质量?、控制医院感染、加强?实验室生物安全和质量?控制、加强安全生产等?工作为重点，全面开展?“医疗质量万里行”活?动。在全院干部职工积?极投入到开展“医疗质?量万里行”活动之际，?有幸迎来了省、州“医?疗质量万里行”活动检?查组的各位领导、各位?专家莅临我院检查指导?工作，这对提高我院的?综合服务水平，促进医?院各项工作的进步，推?动医院的建设发展，深?化医药卫生体制改革、?为人民群众提供满意的?服务，具有重要的指导?意义，值此，我代表医?院全体干部职工对各位?领导、各位专家的到来?表示热烈的欢迎和衷心?的感谢。下面，我就开?展活动情况作汇报如下?： 一、医院基本情况? XXX人民医院成立?于XXX年，占地面积?XXX平方米，有医疗?业务用房XXX平方米?。有在职职工XXX人?，其中有副高职称XX?人，中级职称XX人。?具有本科学历XX人，?专科学历XX人。医院?设编制床位XX张，开?放床位XX张。有万元?以上的医疗设备XX台?(套)，万元以上的医?疗设备总值XX万元。?医院共设XX个科室，?其中设临床诊疗科室X?X个，医技科室X个。?年完成门诊人次XX万?人次，住院人次XX多?人次，手术XX余例次?。 XXX人民医院属?国家“二级乙等”医院?，是全县医疗、教学、?急救、技术指导中心。?曾被XX授予“文明医?院”荣誉称号，被评为?“XXX医德医风示范?单位”、XX命名的“?创建省级平安县先进单?位”，XXX年获得了?XXX“XXX年度价?格诚信单位”荣誉称号?，被XX医学伦理学会?评为XXX年“医德医?风建设先进单位”，X?XX年被XX评为“X?X十佳百姓放心优质示?范品牌医院”。 二、?提高认识，加强领导，?落实目标责任 卫生部?20XX年“医疗质量?万里行”活动标准和X?XX “医疗质量万里?行”活动方案下发后，?我院高度重视，统一思?想，提高认识。认真分?析了我院在医疗质量工?作中取得的成效，存在?的问题及原因所在。 ?我院紧紧围绕“医疗质?量万里行”活动的开展?，配合“持续改进质量?，保障医疗安全”的活?动主题，对医院原有的?质量管理体系进行了全?面梳理、重构，制定了?医疗、护理、医技共X?X条质控指标，进一步?完善发展了医疗质量管?理体系，并制订了配套?的实施方案。成立了以?院长为组长的“医疗质?量万里行”领导小组，?将“医疗质量万里行”?活动列入重要议事日程?，从贯彻落实科学发展?观，构建和谐社会的高?度重视此项活动，增强?责任感和使命感、加强?组织领导，明确职责，?真抓实干，有力推动，?对各项制度措施的落实?，由院长任领导组的负?责人，各分管副院长、?科室主任为责任人，医?务科、护理部等管理科?室具体抓落实，认真实?施各项医疗质量管理措?施，认真组织落实医疗?质量管理方案，做到措?施得力，制度健全，管?理到位，职责明确。一?方面抓教育宣传发动，?一方面抓督促指导检查?，严格医疗质量考核制?度，坚决纠正玩忽职守?，违章诊疗、违规操作?的恶劣行为。我院把此?项考核制度列入我院制?定的《XXX人民医院?综合质量、绩效工资分?配方案》中，实行院科?两级质量管理与考核，?与经济奖惩挂钩。按质?量控制的各项标准，每?月进行检查，质量检查?考核结果在《XXXX?X》上公布，并按我院?质量与经济奖惩挂钩考?核办法，于下一月兑现?经济奖惩结果。 由于?医院高度重视，措施有?力，从而使“医疗质量?万里行”活动的各项任?务和目标深入人心，全?院各级各类人员积极广?泛参与，逐步提高医疗?质量和安全意识，形成?全院关注重视维护医疗?质量、医疗安全的良好?氛围。 三、严格自查?，认真整改，全面提高?医疗服务质量 按卫生?部20XX年“医疗质?量万里行”活动标准和?XXX20XX年“医?疗质量万里行”活动方?案的具体要求，结合医?院实际情况，扎实有效?地开展工作。 （一）?、落实各项核心制度，?狠抓医疗质量 按照各?项核心制度，制定出符?合本院的XX条质控指?标和各条质量考核标准?，并制定出每一项细节?的奖罚标准，医务科、?护理部按照标准，每月?对各临床科室进行