第一章 药学服务.ppt

本章提纲 药物服务的主要实施内容 药学服务的具体工作 药学服务的对象 药学服务的效果 从事药学服务应具备的素质 药学服务的含义 用药咨询 药学服务的含义 传统 临床药学 药学服务 药品供应为中心 参与临床用药实践， 促进合理用药 以患者为中心 改善患者生命质量 发展历程 药学服务的含义 药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提直接的、负责人的、与药学应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济与适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务 药学服务的含义 药学服务的组成 药学监护 药学干预 药学咨询 药学服务的主要实施内容 把医疗、药学、护理有机结合，让医师、药师、护士共同承担医疗责任。 既为患者个人服务，又为整个社会公众健康教育服务。 积极参与疾病的预防、治疗和保健 指导、帮助患者合理使用药物。 协助医护人员制定和实施药物治疗方案。 定期对药物的使用和管理进行科学评估。 药学服务的具体工作 处方调剂 参与药物临床治疗 处方审核 规范、完整性；用药适宜性、合理性 药学知识技术服务型 制定和实施个体化药物治疗方案 药物治疗监测（TDM） 药物利用研究评价 处方点评 药物不良反应检测与报告 药学信息服务 参与健康教育 药学服务的对象 合并应用多种药物者 特殊人群 用药周期长的慢性病患者，长期或终生服药者 广大公众 用药效果不佳，需重新选择药品或调整治疗方案者 用药后易出现不良反应者 应用特殊剂型、特殊给药途径者 治疗窗窄须作检测者 药学服务的效果 改善疾病或症状 减少和降低发病率、复发率、并发症和死亡率 提高生命和生活质量 缩短住院时间、减少急诊次数和住院次数 提高治疗依从性 预防药品不良反应发生率，减少药源性疾病 提高治疗效益/费用比值 提高公众健康意识 从事药学服务应具备的素质 素质 基本情况 病历摘要 用药记录 用药评价 专业背景、专业知识、实践经验和职业道德 认证聆听 语言表达 非语言运用 掌握时间 注意特殊人群 首先了解投诉的类型 保存有形证据 选择合适的地点 接待要点 语言与表达方式 用药咨询 药品适应症 用药方法 咨询环境 用药剂量 服药后预计疗效及起效时间、维持时间 药品不良反应与药物相互作用 是否有替代药物或治疗方法 药品的鉴定识别、储存及有效期 药品价格、报销等 患者咨询 咨询方式 咨询内容 药品名称 用药咨询 新药信息 医师咨询 合理用药信息 药品不良反应（ADR） 禁忌症 药物相互作用 用药咨询 医师咨询 药品不良反应（ADR） 用药咨询 医师咨询 禁忌症 加替沙星的禁忌症 坦洛新的禁忌症 静滴脂肪乳的禁忌症 用药咨询 医师咨询 药物相互作用 培氟沙星与糖皮质激素 氟西汀、帕罗西汀与单胺氧化酶抑制剂 他汀类药物与CYP3A4抑制剂 用药咨询 药物的适宜溶剂 护士咨询 药物的稀释容积 药物的滴注速度 药物的配伍禁忌 用药咨询 药物的适宜溶剂 护士咨询 不宜用氯化钠注射液溶解 不宜用葡萄糖注射液溶解 普拉睾酮 洛铂 两性霉素B 红霉素 派库溴铵 氟罗沙星 青霉素 头孢菌素 苯妥英钠 阿昔洛韦 瑞替普酶 依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂 用药咨询 药物的稀释容积 护士咨询 地诺前列素 氢化可的松琥珀酸钠 氯化钾 头孢曲松钠 用药咨询 药物的滴注速度 护士咨询 万古霉素 两性霉素B 雷尼替丁 罂粟碱 维生素K 用药咨询 药物的配伍禁忌 护士咨询 酚妥拉明与呋塞米 毛花苷丙若与多种药物 敬请各位专家批评指正