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分析穴位埋线法治疗结肠慢传输型便秘30例疗效 　　结肠慢传输型便秘( STC) 是便秘的一种常见类型，是指结肠内容物从结肠近端到结直肠远端的通过时间较正常减慢，其发病率约占便秘的45. 5%。笔者采用穴位埋线治疗慢传输型便秘30 例，取得较好疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 临床资料 　　选取本院结肠慢传输型便秘患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30 例，男2 例，女28 例，平均年龄( 44. 34 plusmn; 2. 22 ) 岁，平均病程(11. 50 plusmn; 1. 67)年，主症平均积分(17. 67 plusmn; 0. 86) 分，兼症平均积分(8. 20 plusmn; 0. 55)分;对照组30 例，男5 例，女25 例，平均年龄(45. 00 plusmn; 2. 18) 岁，平均病程(8. 40plusmn; 1. 54)年，主症平均积分(14. 60 plusmn; 0. 87) 分，兼症平均积分(7. 43 plusmn; 0. 40) 分。两组在性别、年龄、病程、主要症状和兼症等方面进行比较，差异无显著性(P gt; 0.05)，有可比性。 　　1. 2 诊断标准 　　1. 2. 1 符合罗马Ⅲ标准具备在过去6 个月中至少12 周连续或间断出现以下2 个或2 个以上症状:1 /4的时间有排便费力;1 /4 的时间有粪便呈团块或硬结;1 /4 的时间有排便不尽感;1 /4 的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻;1 /4 的时间有排便需用手法协助;每周排便lt; 3 次。不存在稀便，也不符合肠易激综合征的诊断标准。 　　1. 2. 2 结肠传输功能检查提示为结肠慢传输型。 　　1. 2. 3 中医辨证标准症见排便间隔时间延长，排便困难，大便干结，腹痛、腹胀、头晕、口苦、胁痛、纳呆、矢气少、乏力，舌淡苔白，脉弦细。 　　1. 3 治疗方法 　　治疗组采用埋线法。取穴:天枢、大肠俞、足三里( 均双侧)，腧穴定位依据国际《经穴部82 (总928 )《中国临床医生杂志》2014 年第42 卷第10 期论著位》选定。选取适当体位，用安尔碘进行局部皮肤常规消毒;其面积以进针点为中心，不小于5cm2。术者戴无菌手套，左手拇指、示指绷紧皮肤，右手持无菌埋线针快速刺入皮下，缓慢向穴内推进。根据患者胖瘦进针，稍作提插。出现针感后，一边推针芯，一边退针管，将羊肠线埋入穴位皮下的肌层内。针头将出皮肤时，用无菌棉签压住针尖部出针，仔细查看有无线头外露，用一次性输液贴贴敷穿刺点，以保护针孔不受感染，24小时后可去之。对照组口服莫沙必利5mg，每日3 次。 　　1. 4 疗效评定标准 　　1. 4. 1 中医证候积分疗效判定标准参照《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》制定。疗效判定主要观察其证候疗效，以治疗前后证候积分情况为主要依据。①临床痊愈:大便正常，所有主要症状全部消失;或疗效指数100%。②显效:大便正常或恢复至病前水平，便秘明显改善，间隔时间及便质接近正常，大便稍干而排便时间在72 小时以内，其他症状大部分消失;或70%le;疗效指数lt; 100%。③有效:排便频率缩短1 天，或便质干结改善，其他症状均有好转;或70%gt; 疗效指数gt; 30%。④无效:便秘或其他症状无改善;或疗效指数le;30%。疗效指数计算公式( 尼莫地平法):[(治疗前积分- 治疗后积分) /治疗前积分]times;100%。 　　1. 4. 2 症状分级积分标准主症分级积分标准。兼症:腹胀、恶心、呕吐、纳呆、乏力、烦躁、胸闷、心慌、失眠、怕冷，每个症状若有记1 分，无则记0 分。 　　1. 5 统计学处理 　　采用SPSS 13 统计软件，符合正态分布的计量资料采用t 检验，非正态分布的计量资料、计数资料采用非参数检验;计数资料四个表采用chi;2 检验，所有的统计检验均采用双侧检验，P lt; 0. 05 为差异有显著性。 　　2 结果 　　两组治疗4 周时疗效比较，经非参数检验，Z = - 4. 748，P = 0. 000，P lt; 0. 05，有显著性差异，治疗组总有效率比对照组高。 　　3 讨论 　　目前治疗慢传输便秘的方法很多，但是，由于其发病机制复杂，难于达到长期治愈的目的，临床医生进行了大量的研究，仍缺少令人满意的方法。中医中药在治疗方面有其独特的优势，但口服药物比较麻烦，患者不易接受，而长期服药又会引起依赖性。穴位埋线疗法是一种中医外治方法，是将不同型号的羊肠线，根据需要埋入不同的穴位，通过羊肠线对穴位的持续弱刺激作用(相当于持续